화장실을 다녀온후 추가로 또 가는게 괜찮은 건가요?

Question

성별

여성

나이대

40대

어머니가 화장실에 다녀오신 후 조금만 움직이면 또 신호가 온다고 하시는데요

한번에 끝나는 경우가 거의 없고

꼭 한두번씩 더 가게되고 실제 추가로 갔을때 묽은변을 보신다고 합니다.

장에 문제가 있는건지, 몇번씩 가는게 불편하다고 하시는데 진료가 필요할까요?

Answer 1

배변 후 곧 다시 화장실에 가고 실제로 묽은 변이 추가로 나오는 경우는 비교적 흔하게 나타날 수 있는 증상입니다. 다만 반복적으로 지속된다면 장 기능 이상이나 염증성 질환 가능성도 함께 고려해야 합니다.

가장 흔한 원인은 장운동이 과도하게 활성화된 경우입니다. 대장은 변을 한 번에 모두 배출하지 못하고 여러 번 나누어 배출하는 경우가 있으며, 특히 장 연동운동이 예민한 사람에서는 배변 후 움직이거나 식사 후 추가적인 배변 반사가 발생할 수 있습니다. 이를 불완전 배변감이나 잔변감과 구분해야 하는데, 질문 내용처럼 실제 묽은 변이 다시 나오는 경우는 장운동 항진과 관련된 경우가 많습니다.

기능성 장질환도 흔한 원인입니다. 과민성 장증후군(IBS, irritable bowel syndrome)에서는 배변 횟수가 증가하고 한 번에 끝나지 않고 여러 번 나누어 배변하는 양상이 나타날 수 있으며, 변이 묽거나 설사 형태로 나타나는 경우도 흔합니다. 복통, 복부팽만, 스트레스와의 연관이 동반되는 경우가 많습니다.

감염성 장염이나 장내 미생물 변화도 원인이 될 수 있습니다. 최근 식사 변화, 외식, 항생제 복용, 장염 이후에 장 기능이 일시적으로 예민해지면서 이런 증상이 몇 주 정도 지속되는 경우도 있습니다.

다만 다음과 같은 경우에는 진료가 권장됩니다. 증상이 수 주 이상 지속되는 경우, 혈변이나 검은 변이 동반되는 경우, 체중 감소나 식욕 저하가 있는 경우, 야간에도 배변 때문에 깨는 경우, 40대 이후 새롭게 배변 습관이 변화한 경우입니다. 이런 상황에서는 대장 질환 배제를 위해 대변 검사나 필요 시 대장내시경을 고려합니다.

증상이 경미하다면 식이 조절만으로도 호전되는 경우가 많습니다. 카페인, 기름진 음식, 술, 유제품 등 장운동을 자극하는 음식 섭취를 줄이고 식이섬유를 규칙적으로 섭취하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 또한 아침 식사 후 바로 활동하는 경우 대장 반사가 강해질 수 있어 배변 시간을 조금 여유 있게 두는 것이 좋습니다.

참조

American College of Gastroenterology guideline for Irritable Bowel Syndrome (2021)