안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
첨부하신 사진에서 귀두 주변의 피부가 붉게 헐어 있고 표면이 벗겨진 듯하며 작은 점상 미란들이 모여 있는 양상은 음부 포진(헤르페스) 감염의 초기 또는 진행 중인 병변과 매우 흡사합니다. 헤르페스는 특징적으로 무리지어 나타나는 작은 물집(수포)이나, 이 물집들이 터져서 생기는 붉은 궤양(까진 상처) 형태를 보입니다.
'껍질을 벗길 때마다 따갑고', '물만 닿아도 따갑다'는 증상은 노출된 신경 말단이 자극을 받아 유발 될 수 있고 3일 전부터 증상이 시작되었다는 점도 급성 헤르페스 감염의 경과와 맞습니다.
헤르페스 첫 감염 시에는 증상이 심하게 나타나지만, 적절한 치료를 받지 않아도 보통 2~4주 정도 지나면 딱지가 생기고 자연적으로 아물 수 있습니다. 하지만 이는 바이러스가 몸에서 완전히 사라지는 것이 아니라 잠복 상태로 들어가는 것으로, 치료를 통해 치유 기간을 단축하고 통증을 줄이며 합병증을 예방하는 것이 중요합니다. 또한, 병변이 있는 동안은 전염력이 매우 높으므로 성관계 등을 피해야 합니다.
다만 사진과 적어주신 증상만으로는 헤르페스라고 확진할 수 없고, 귀두포피염, 진균 감염(칸디다증), 접촉성 피부염 등 다른 질환 가능성의 배제도 필요하며, 특히 헤르페스가 맞다면 초기 대응이 매우 중요하므로, 고민하거나 방치하지 말고 병원을 방문하여 정확한 진단을 받는 것이 가장 안전하고 빠르므로 서둘러 비뇨기과 진료를 권합니다.