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산뜻한상사조255
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1세대 실비보험_진료비와 약값은 각각 5천원 공제하나요?

  1. 1세대 실비 보험_진료비와 약값은 각각 별도로 5천원 공제하나요? 아님 합쳐서 공제하나요?

  2. 1세대 실비 보험은 한의원에서 근육통으로 침 맞았는데 보험 적용이 될까요?

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7개의 답변이 있어요!
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  • 안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

    1세대실손은 약제비 포함해서 진료비에서 5천원 공제하며 한의원 질병통원시 보상을 받을 수 없으며 일반상해의료비담보는 상해로 한의원치료시 100%보상을 받을 수 있습니다.

  • 안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    1세대실비는 통원 하루 병원비 약제비 합해서 5000원공제후 보상합니다 그리고 한의원 질병은 보상하지 않습니다 보험사마다 약간의 차이는 있을 수 있으나 상해의료비에 가입되어 있는경우 상해에 한해서 한의원치료 보상합니다 교통사고 산재치료의 경우에도 일정비율 보상합니다

  • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

    1. 1세대 실비는 통원치료비+약값에서 5천원을 공제하고 지급을 받습니다.

    2. 1세대 실비는 한의원 치료에 대해서 면책이라 보장이 되지 않습니다.

  • 안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

    1. 합쳐서 공제합니다.

    2. 1세대 실비는 한방 통원 보장하지 않습니다.

    1세대 실비는 보험사 별로 약관이 다른 경우도 있으니

    직접 확인하는 것을 추천드립니다.

    위 내용은 보편적인 경우입니다.

  • 안녕하세요. 아하 커뮤니티 지식 파트너사 시그널플래너입니다.


    한의원 실비 보장은 가입시기에 따린 한정적으로 보상이 가능합니다.

    2009년 8월 이전 실비보험 가입자(1세대 실비보험 가입자)는

    ㄱ. 질병 입원 의료비 -> 100% 보상

    ㄴ. 질병 통원 의료비 -> 면책

    ㄷ. 상해 입원 의료비 -> 100% 보상

    ㄹ. 상해 통원 의료비 -> 면책

    ㅁ. 일반 상해의료비 -> 입원, 통원(외래, 약제비) 100% 보상입니다.

    선생님께서 '근육통'으로 한의원에서 치료를 받았다면 질병통원의료비 이므로 면책이고... 넘어졌거나, 사고를 당했거나 해서 참치료를 받았다면 + 일반상해의료비에 가입되어 있으시다면 보상이 가능합니다.


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  • 안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

    1 >1세대 실손보험은 약값 5천원을 제외한 나머지는 다 100%보장입니다.

    그래서 갱신 시 보험료가 많이 상승하는 것 이구요.

    2> 침도 적용되시니 청구하시면 됩니다.

    도움이 되셨길 바래요~

  • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    1세대 실비 보험_진료비와 약값은 각각 별도로 5천원 공제하나요? 아님 합쳐서 공제하나요?

    1세대실손의 경우 통원시에는 진료비와 약제비 합산하여 5000원의 자기부담금을 공제하게 됩니다.

    1세대 실비 보험은 한의원에서 근육통으로 침 맞았는데 보험 적용이 될까요?

    1세대실손의 경우 한방치료는 보상하지 않습니다.