피지낭종인가요 곤지름인가요 도와주세요

Question

동일한 부위이고 피가 있는 부분은 3주정도 됐고 원래 조금 컸는데 짜니까 가라앉은상태입니다 피있는 부위는 짜고 나서 건들면 아프고 밑에 동그라미 부분은 손톱으로 긁으면 살짝 뭔가 걸리는?

딱딱한 느낌이 납니다

단순 염증 모낭염으로 생각하고 있었는데

밑에 뭔가 또 생겨서 여쭤봅니다

강한솔 · Answer

사진과 경과를 종합하면 곤지름보다는 모낭염이나 작은 표피낭종 가능성이 더 높습니다. 곤지름은 보통 표면이 울퉁불퉁하고 여러 개가 군집하며 점차 커지는 양상을 보이는데, 현재 병변은 털이 있는 부위에서 발생했고 압출 후 크기가 줄었으며 통증과 출혈이 동반된 점에서 염증성 병변의 특징에 더 가깝습니다. 아래쪽 병변처럼 단단하게 만져지는 결절은 낭종 내부 내용물이 남아 있을 때 흔히 보입니다.

병태생리적으로는 모낭이 막히면서 세균 감염이 생기거나, 낭종 내부 각질이 염증 반응을 유발하면서 이런 형태가 나타납니다. 반복적으로 짜거나 자극하면 염증이 악화되고 낭종이 완전히 제거되지 않아 재발할 수 있습니다. 현재로서는 손으로 만지거나 짜는 행동은 피하고, 온찜질을 하루 2~3회 시행하는 것이 도움이 됩니다. 통증이나 붉은기가 지속되면 항생제 연고나 필요 시 경구 항생제를 고려할 수 있습니다.

다만 2주 이상 지속되거나 크기가 커지거나, 단단한 결절이 계속 남아 있거나, 병변이 여러 개로 늘면서 표면이 거칠어지는 경우에는 곤지름 감별을 위해 비뇨의학과 또는 피부과 진료가 필요합니다. 현재 소견만으로는 성매개질환 가능성은 낮은 편으로 판단됩니다.