기립성저혈압 이완기 혈압 질문이 있습니다
수축기는 서나 앉으나 120-130에서 변화가 크지않고 이완기만 서있을땐 90 앉을땐 79로 차이가 커서 어지럼증이 발생하는것 같은데 이유가 뭘까요 72시간심전도 복부엠알아이 뇌엠알아이 엠알에이 갑상선기능 등은 다 정상이었습니다 자율신경문제나 부신 ? 알도스테론? 검사를 따로 해야하나요 ??
안녕하세요. 아하의 의료상담 전문가 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다. 기립성 저혈압은 일어설 때 혈압이 급격히 떨어져 어지럼증을 유발하는 상태입니다. 질문자분의 경우 수축기 혈압은 비교적 안정적인데, 이완기 혈압이 자세에 따라 큰 변화를 보이므로 어지럼증을 경험하시고 계시는 것 같습니다.
이미 여러 가지 검사를 통해 주요 이상이 발견되지 않았다는 점에서, 혈압 조절에 관여하는 자율신경계 기능을 확인해볼 필요가 있을 수 있습니다. 자율신경계의 문제는 흔히 기립성 저혈압과 연관이 있을 수 있습니다. 또한, 혈압 조절에 중요한 역할을 하는 부신과 알도스테론 관련 검사도 추가적인 진단이 필요할 수 있습니다. 이는 호르몬 이상이 혈압에 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.
현재 상태에 대해서는 전문의를 통해 기능적인 자율신경계 평가와 호르몬 검사를 고려할 수 있습니다. 이로 인해 보다 정확한 진단과 치료 방향을 찾을 수 있을 것입니다. 질문자분께서 경험하신 증상을 정확하게 평가하고 관리하기 위해 이러한 추가적인 검사를 통해 원인을 파악하는 것이 좋겠습니다.
저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.
안녕하세요. 이영민 의사입니다.
말씀하신 것처럼 이전 MRI검사나 갑상선 기능 검사에 이상이 없다면 우선적으로 자율신경계통에 이상이 있는지 확인이 필요할 것으로 보이며 ,대표적으로 기립경 검사를 통해 이러한 원인 감별을 해 볼 수 있습니다. 아울러 증상이 반복될 시에 가까운 심장내과 병원에 가셔서 진료를 받아보시는 것이 좋을 것으로 사료됩니다.
질문자님의 쾌유를 기원드립니다.
감사합니다.