기립성 저혈압에 대해 질문이 있습니다
일반적으로 서있을때 줄어들고 앉을때 올라가나요 ?? 저는 서있을때 이완기가 90 앉을때 수축기가 79 10mg이상 차이나던데 원인이 뭘까요 ?? 기립성 어지럼증이 있어서 72시간 심전도, 복부씨티 척추엠알아이 갑상선기능피검사 뇌엠알아이 뇌엠엘에이는 다 정상이었습니다 부신이나 알도스테론? 쪽이나 신장초음파를 해봐야할까요 ??
안녕하세요. 아하의 의료상담 전문가 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다. 기립성 저혈압은 신체 자세 변화 시 혈압 조절이 제대로 이루어지지 않아 현기증이나 어지럼증이 발생하는 상태입니다. 일반적으로 서있을 때 혈압이 낮아지고 앉아있거나 누워있을 때 상대적으로 혈압이 올라가는 경우가 많습니다. 질문자분의 경우, 서 있을 때 이완기 혈압이 90이고 앉아 있을 때 수축기 혈압이 79로 변한다면 혈압 변화의 패턴이 일반적인 경우와 조금 다르게 나타나고 있는 것 같습니다.
이미 여러 가지 검사를 통해 많은 장기와 시스템의 이상을 확인했지만 별다른 문제를 발견하지 못한 상황입니다. 부신이나 알도스테론과 관련된 문제가 의심될 수 있으나, 앞서 시행한 여러 검사 결과가 정상이라면 가능성은 높지 않을 수 있습니다. 신장초음파는 신장 문제를 발견하는 데 유용한 검사지만 혈압과 직접적인 관련이 있는 경우는 상대적으로 적습니다.
상대적으로 저혈압이 심하거나 증상이 지속적으로 불편하다면 추가적인 검토가 필요할 수 있습니다. 평소의 생활 습관, 식습관, 스트레스 관리 등의 요소도 혈압에 영향을 줄 수 있으므로 이러한 부분도 고려해보는 것이 도움이 될 수 있습니다.
저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
업로드해주신 증상의 설명와 자료는 잘 보았습니다.
기립성 저혈압은 일어섰을 때 3분 이내로 수축기 혈압이 20mmHg
혹은 이완기 혈압이 10mmHg 이상 떨어지는 것을 말합니다.
심장내과에서 검사를 받아보시면 됩니다.
일반적으로 기립성 저혈압은 자세 변화에 의해하여, 주로 눕거나 앉아있을 때에는 혈압이 정상적으로 유지가 되다가 갑자기 앉거나 일어서게 되면서, 중력의 영향으로 일시적으로 혈압이 저하되게 되는 문제를 이야기 합니다. 즉, 서있다가 앉는 것과 같은 자세 변화에 의해서도 영향을 받아서 일시적으로 혈압이 하락하는 것도 불가능하지는 않겠습니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.
우선 기립성 저혈압 진단 기준에 대해서 말씀드리자면 기립할 때 수축기 혈압이 20mmHg 이상 떨어지거나 이완기 혈압이 10mmHg 이상 떨어지는 경우를 말합니다. 수축기는 수축기 혈압끼리 이완기는 이완기 혈압끼리 비교해야합니다. 정확한 진단 받고자 한다면 검사 결과를 혼자 해석하기 보다는 검사 받으신 병원의 담당 의사와 상의해보시기 바랍니다. 감사합니다