해열제먹고 열이 떨어지면 독감이 아닌가요?

Question

안녕하세요

큰아이가 열이나서 학교에서 조퇴를 했다고 합니다 그래서 해열제를 먹였더니 열이 떨어 졌다고 하는데 해열제 먹고 열이 떨어지면 독감이 아닌가요?

최성훈 · Accepted Answer

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.해열제를 먹고 열이 떨어졌다고 해서 독감이 아니라고 단정할 수는 없습니다.독감(인플루엔자) 바이러스에 감염되더라도 일반적인 해열진통제(아세트아미노펜, 이부프로펜, 덱시부프로펜 등)에 반응하여 일시적으로 체온이 내려갈 수 있습니다.해열제는 체온 조절 중추에 작용해 일시적으로 열을 낮춰주는 역할을 할 뿐, 독감 바이러스 자체를 사멸시키지는 못합니다. 따라서 약효가 유지되는 동안(보통 4~6시간)은 열이 떨어졌다가, 약 기운이 떨어지면 다시 고열이 오르는 경우가 흔합니다.독감은 갑작스러운 고열(38~40℃)과 함께 며칠간 열이 오르내리는 양상을 보입니다. 해열제에 열이 잘 떨어지는 타이밍이 있더라도 독감일 가능성은 충분히 열려 있습니다.아이가 조퇴할 정도의 고열이 발생했다면, 소아청소년과나 이비인후과, 내과 등에 방문하여 독감 검사를 받아보시는 것이 좋습니다.독감 치료제(타미플루, 페라미플루 등)는 증상 발현 후 48시간 이내에 투여해야 치료 효과가 가장 좋습니다.독감은 단순히 열만 나는 것보다 심한 두통, 근육통, 으슬으슬한 오한, 쇠약감, 기침/콧물 등이 동반되는 경우가 많습니다.10대 청소년의 경우 바이러스성 질환(독감, 수두 등)에 걸렸을 때 아스피린 계열을 복용하면 중증 합병증인 '라이 증후군' 위험이 있으므로, 반드시 아세트아미노펜이나 이부프로펜/덱시부프로펜 계열 해열제를 사용해야 합니다.약효가 떨어진 뒤 다시 열이 오르는지 관찰해 주시고, 가급적 당일이나 이튿날 내에 진료를 받아보시길 권장합니다.

박문수 · Answer

안녕하세요.해열제를 먹고 열이 떨어졌다고 해서 독감이 아니라고 볼 수는 없어요. 해열제는 독감 바이러스 자체를 없애는 약이 아니라 체온 조절을 도와 열과 불편감을 일시적으로 낮추는 약이라서, 독감은 물론 감기나 다른 감염으로 열이 날 때도 효과가 나타날 수 있어요. 약효가 줄어들면 다시 열이 오르기도 하며, 열이 얼마나 떨어지는지만으로 원인을 구분하기는 어렵습니다.독감은 갑작스러운 발열과 오한, 근육통·두통, 심한 피로감, 기침이나 목 통증이 함께 나타나는 경우가 많지만 증상만으로 확진할 수는 없어요. 주변에 독감 환자가 있거나 증상이 전형적이라면 진료 후 검사를 고려해 보세요. 특히 항바이러스제는 증상 시작 후 이른 시기, 보통 48시간 이내에 시작할수록 도움이 커서 증상이 심하거나 천식·심장질환 등 기저질환이 있다면 빨리 의료진과 상의하는 편이 좋습니다.해열제는 아이의 체중과 제품 설명서에 맞춰 사용하시고, 성분이 같은 감기약을 함께 먹여 중복 복용하지 않도록 확인해 주세요. 물을 자주 마시게 하고 충분히 쉬게 하며, 등교는 해열제 없이 열이 내린 상태가 24시간 이상 유지되는지와 아이의 컨디션을 함께 살피고 학교 지침도 확인해 주세요. 숨쉬기 힘들어하거나 축 처져 깨우기 어렵고, 물을 거의 못 마시거나 소변이 줄고, 경련이 생기는 경우에는 즉시 진료를 받으셔야 해요.감사합니다.