항문 사진 주의) 변을 보고 나서 피가 나와요
지금 한시간 째 멈추지 않고 피가 나옵니다(계속 화장실에 앉아있었던 건 아니고 중간에 가서 확인해봤어요)
평소에 변비 없고 항문에 대해서는 통증이나 간지럼증도 없는데 힘을 주면 저렇게 피가 많이 나와요.. 혹시 어떤 질병인가요? 치질인가요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
사진상 출혈 양이 적지 않고, 평소 변비가 없는데도 배변 시 힘줄 때 선홍색 피가 ‘뚝뚝’ 떨어지는 형태라면 다음 두 가지 원인을 가장 우선적으로 고려합니다.
1) 항문열상(치열) 초기 출혈
갑작스러운 미세한 찢김으로도 생각보다 피가 많이 나올 수 있습니다. 통증이 없을 수도 있습니다. 출혈은 대개 배변 직후에 선홍색으로 보이고, 휴지에 묻거나 떨어지는 형태입니다.
2) 내치핵(치질) 출혈
통증 없이 출혈만 많은 경우가 흔합니다. 혈관이 부풀어 있다가 배변 시 터지듯 피가 쏟아지는 형태일 수 있습니다. 배변 후 한동안 계속 배어나오는 양상이 가능합니다.
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지금 상황에서 확인해야 할 점
선홍색 피이며, 통증이 거의 없고, 배변 후 피가 ‘뚝뚝’ 떨어진다면 내치핵 출혈 가능성이 더 높습니다.
피가 1시간 이상 멈추지 않는 것은 평소 흔한 수준은 아닙니다.
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당장의 대처
항문 샤워 → 부드럽게 건조 → 거즈나 휴지로 가볍게 압박
압박하면 대부분 5~20분 내에 줄어듭니다.
좌욕(따뜻한 물에 5~10분) 피 멈추는 데 도움이 됩니다.
과도한 휴지로 닦거나 다시 힘주는 행동은 피합니다.
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병원 방문 기준
아래 중 하나라도 해당하면 항문외과(대장항문외과) 방문 권고합니다.
출혈이 지속적으로 1~2시간 이상 계속됨
피가 컵 반컵 이상 고이거나, 휴지가 계속 붉어질 정도
배변할 때마다 반복되는 출혈
덩어리(치핵), 혹은 항문이 돌출되는 느낌 동반
현재 서술만으로는 응급 수준은 아니지만, 일반적인 치핵 출혈 치고는 지속이 조금 긴 편입니다. 내일 중 가까운 외과에서 간단한 항문진찰만으로도 원인 확인이 가능합니다.
1명 평가핫문 겉부분의 사진을 보았을 때는 구체적으로 출혈 증상을 유발할만한 원인이 뚜렷하게 보이지는 않습니다. 다만 통증이 없이 발생하는 출혈이라면 치질에 의한 것일 가능성을 충분히 의심해볼 수 있어 보입니다. 정확한 상태 감별 및 진단을 위해서는 실질적으로 항문외과 진료 및 검진을 받아보시는 것이 필요할 것으로 사료됩니다.