피부병이 심한데 동네 병원가도 나아지지가 않아요 ㅠㅠㅠ
2024년 겨울쯤 겨드랑이에 가려움이 시작되었고 팔과 다리 허리까지 가려움이 퍼지면서 색소침착과 오돌토돌한 피부병이 지속되고있어요
병원 내원하면서 스테로이드 처방도 받아봤지만 일시적일 뿐 약을 끊으면 다시 저렇게 부어오릅니다.
현재 병원에서 처방해준 “데속시원 겔0.05%” 라는 약을 바르고 있지만 증상이 나아지질 않네요
병명이 뭐일까요.. 주변에 미용목적 피부과밖에 없고 다른곳으로 가기에는 퇴근하고 시간이 없어서 질문 남깁니다 ㅠㅠ
신장에 0.8센티 혹이 있는데 이것과도 관련이 있을까요..
참고로 알레르기 검사에서 우유, 진드기, 고양이 알러지가 약하게 반응을 보였습니다.
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
사진만으로 단정은 어렵지만, 패턴·부위·경과를 보면 다음 진단들을 먼저 의심합니다.
1) 만성 단순태선(신경피부염, Lichen simplex chronicus) – 가장 가능성 높음
오래 긁으면서 피부가 두꺼워지고(태선화)
오돌토돌한 구진 + 갈색 색소침착
겨드랑이→팔·허리로 확산되는 양상
스테로이드 바를 때만 잠깐 좋아지고 끊으면 바로 재발하는 경향. 사진의 허리 부위가 특히 이 모양과 유사합니다.
2) 아토피 접촉피부염(알레르기성)
알레르기 병력이 있고
겨울·마찰 부위(겨드랑이)부터 시작
장기간 지속
스테로이드 효과는 있으나 금방 다시 악화
특히 진드기·동물 알레르기가 약하게라도 나오면 피부 가려움 악화에 영향을 줄 수 있습니다.
3) 만성 두드러기 → 긁힘 자국이 색소침착으로 남는 경우
가려움이 매우 강할 때 자주 발생
시간이 지나면 긁힌 부위가 갈색 반점으로 변함
다만 사진의 병변 모양이 ‘구진+태선화’가 더 뚜렷해 보입니다.
왜 동네 피부과 치료가 안 먹힐까 (중요한 포인트)
1. 이미 만성화된 상태라서
단순 스테로이드 연고만으로는 거의 못 잡습니다.
바르는 약을 끊으면 바로 재발하는 이유입니다.
2. 가려움의 원인(습관적 긁음, 마찰, 샤워습관, 알레르기 노출)* 같이 조절하지 않으면 약발이 안 먹습니다.
3. 중등도 이상으로 보이는데, 이 정도면
경구 약물(항히스타민제 + 단기 경구 스테로이드) 또는 광선치료(광선치료기: NBUVB)가 필요한 단계입니다.
신장의 혹(0.8cm)과의 연관성은?
일반적인 단순 신장 낭종이라면 피부 가려움과 관련 없습니다.
신장 기능이 나빠지면 전신 가려움이 생길 수 있지만,
0.8cm 작은 혹 하나로 그런 일이 생기지는 않습니다.
연관성 거의 없음으로 판단합니다.
치료 방향 (현 단계에서 가장 현실적인 조언)
1) 피부과 전문의 진료 필요
미용 피부과 말고, 진료 중심 피부과에서 다음 치료 조합을 받는 것이 가장 효과적입니다:
중등도 강도의 스테로이드 + 면역조절제 혼합 처방
항히스타민제 장기 복용
NBUVB 광선치료 (짧은 시간으로 효과 좋음)
2) 집에서 할 수 있는 방법
샤워 시 뜨거운 물 금지
세정제 최소화
보습제 하루 3회 (특히 샤워 직후)
긁는 습관 차단: 옷으로 가리고, 밤엔 면장갑
3) 생활 알레르기 관리
진드기 커버, 먼지 청소
고양이 접촉 줄이기
우유는 ‘피부 가려움’과 명확한 연관이 크지 않지만, 본인에게 심해지면 한동안 제한 테스트 가능
현재 바르는 “데속시원 겔 0.05%”
중등도 스테로이드
급성 염증 완화용이라, 만성 태선화에는 한계가 큼
장기 단독 사용으로는 근본 해결이 어려운 약입니다.
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