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보험금 청구 시 필요한 서류와 청구 절차는 어떻게 될까요?

안녕하세요? 의료보험이나 상해보험에서 보험금을 청구할 때 필요한 서류는 무엇이며 청구 절차는 어떻게 진행되는지 궁금합니다.

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8개의 답변이 있어요!
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  • 안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

    보험금 청구 시 필요한 서류는 청구 항목에 따라 달라집니다. 일반적으로 실손보험의 경우 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 약제비 영수증이 필요하며, 진단비 청구는 진단서가, 수술비 청구는 수술 확인서가 요구됩니다. 후유장해 청구는 후유장해 진단서와 의사 소견서가 필요할 수 있습니다. 청구 절차는 보험사 홈페이지나 모바일 앱을 통해 온라인 접수하거나, 고객센터 또는 담당 설계사를 통해 서류를 제출하는 방식으로 진행됩니다. 접수 후 보험사는 서류 검토 및 심사를 거쳐 승인되면 보통 3~7일 이내에 보험금을 지급합니다.

  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    보험금 청구시 청구 담보에 따라 구비해야되는 서류가 달라질 수있습니다.

    대부분의 담보는 진단서, 영수증, 세부내역서, 의무기록지 등을 구비한다면 지급이 가능합니다.

  • 안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.

    보험금 청구 시 진단서, 치료비 영수증, 진료 기록, 입퇴원 확인서 등이 필요하며, 사고의 경우 사고 경위서가 추가될 수 있습니다. 청구 절차는 보험사 홈페이지·앱 또는 고객센터 방문을 통해 서류 제출 → 심사 진행 → 승인 후 보험금 지급 순으로 진행됩니다.

  • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

    보통 실비 청구에서는 영수증과 진료비세부내역서, 약국영수증이 필요합니다.

    진단비 보험은 진단서.

    수술비는 수술확인서

    입원비는 입퇴원 확인서

    등이 필요하며 여기에 부가적으로 다른 서류들을 요구할 수 있습니다.

    검사기록지라든지..

  • 안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    실손보험은 영수증과 진료비세부내역서를 구비하여 청구하며 됩니다 비급여항목의 청구는 경우에 따라 의사의 소견서가 필요할 수도 있습니다 진단비나 수술비 청구는 수술기록지나 진단서가 필요하며 청구는 가입된 보험사의 앱을 통해서 또는 고객센타 그리고 담당설계사를 통해서도 청구가 가능합니다

  • 안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

    보험금청구시 무엇을 청구(담보)하느냐에따라다르긴한데요

    비용청구이시면 치료비영수증와 치료비영수증세부내역서등이. 필요하구요

    진단비이시면 진단서가 필요합니다.

    그리고 상해내용입증이필요하심면 초진차트도 필요할수있어요

  • 안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.

    보험금 청구시에는 각 보험회사 양식의 보험금청구서와 신분증 사본, 개인정보처리동의서 그리고 각 보험금별로 보게 되면 사망보험금은 사망진단서 원본, 가족관계증명서, 기본증명서, 수술보험금은 진단서와 수술확인서 등 입원보험금은 진단서, 입퇴원 확인서, 진단보험금 진단서, 질병진단사실 확인서류, 장해보험금은 후유장해 진단서가 필요한데 구체적인 인과관계를 살펴봐야 하는 경우에는 의사소견서가 필요한 경우도 있습니다. 보험금 청구절차는 청구서류를 제출하고 보험금을 접수한 후에 서류심사 또는 현장심사를 거치게 됩니다. 심사가 완료되고 나서 보험지급결정이 나면 보험금이 지급되는데 대개 3일에서 7일 이내에 지급이 되거나 약정한 기간에 지급이 됩니다.

  • 안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

    만약 진단을 받으셨다면 진단서가 필요하구요. 진단을 받으신게 아니라면 진료세부내역만 있으면 됩니다. 접수를 하게 되면 해당보험사에서 알림톡으로 접수가 되었다는 카톡이 오고요. 이 카톡을 받으신 날로부터 주말빼고 3영업일안에 지급이 됩니다. 하지만 보험사에서 추가서류를 요구할 시 추가서류까지 보내야만 보험금 지급이 되십니다.

    도움이 되셨길 바래요~