실비보험을 가입했는데 보장이 가능한지??

Question

2020년 1년갱신 선택형을 가입하고 표적항암 약물치료를 받았습니다

비급여주사료라고 특약을 별도로 가입한 상품인데도 불구하고 보장을 받질 못했고 담당자는 알아보고 연락준다더니 한달이 넘도록 문자한통 없고 이대로 기다리고만 있어야 할까요?

Answer 1

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

담당자에게 전화를 해서 보험금 지연 이유가 무엇인지 알아보고 안되면 콜센터에 민원을 제기해야 합니다.

Answer 2

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

표적항암 치료비는 1회에 보통 300만원에서 500만원 필요하며, 1회만 받는게 아니라 10회까지 받는경우가 많습니다.

그러고 실비에서 보장이 된다해도 보통 입원을 하지않고 통원을 하기에 보장이 다 되지 않기에 표적항암치료를 넣는 것입니다.

Answer 3

안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.

3세대실비에서 비급여주사료 특약은 비급여로 처방된 주사료의 80%를 보상해주는 특약입니다.

하지만 모든 비급여 주사료가 보상 대상이 되는 것은 아니며, 약관에 따라 보상 제외 항목이 있을 수 있습니다.

약관 참고 해보면 항암제, 항생제, 희귀약품 비급여주사는 보통약관을 적용 합니다.

그러니 3대비급여 주사제 특약이 아닌 입.통원의료비에서 보상 합니다.

병원별 공제금액과 비용의 20%중 큰 금액을 공제하고 보상 받습니다.

주사비용이 꽤 될테이니 통원한도 25만원 보상 받습니다.