실비보험에 대해 알려주십시오? 한달갱신형 실비보험에 가입중이에요

Question

아부지 지인분이 보험사여서 제일좋은거 추천해달라했는데 한달마다 갱신되는 실비보험을 추천해주셔서 예전부터 들고있는데요 도수치료를 아직 태어나서 받은적도 없고 거북목이 너무심해서 이제라도 받아볼까 싶은데요 도수치료 받게되면 다음달에 가입금액이 오르고 그런건가요? 아니면 질병 치료대상자 이런게 되어가지고 다음달부터는 실비가입이 안되거나..그런게있나요 한달갱신형 실비보험은 좋지않을까요? 장기간치료받으면 불이익받을수도 있다는데 장기간이 어느정도인가요 단기간만 받으면 괜찮을까요

Answer 1

안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.

현재 4세대 실손보험의 도수치료 보상은, 최초 10회는 보장되고, 이후에는 증상 개선 여부를 확인한 후 10회 단위로 연간 50회까지 보상됩니다. 4세대 실비의 특징은 도수치료를 받았다고 보험료가 갱신시 오르는 것은 아니고 보험 1년 기간 동안 100만원이상 보험금을 탈때 보험료가 오릅니다.

1개월 갱신 실비보험은 실손의료보험으로, 갱신주기가 1년인 보험입니다. 갱신주기마다 보험료가 갱신되고, 5년마다 재가입을 통해 최대 100세까지 보장받을 수 있겠습니다. 만일에 2년동안 한번도 보험청구를 하지 않을 시에는 10% 보험료 할인을 받고 99만원까지 보험금 청구시 보험료는 유지됩니다.

1개월 갱신 실비보험의 장점은 젊을 때 가입함면 저렴하고 비갱신형보다 초기에 저렴합니다. 단점은 오래 유지하면 연령증가로 보험료 인상으로 인해 비갱신형보다는 불리하다고 하는데 단기간에 갱신형이 유리하고 장기간에는 비갱신형이 좋은 것이 비갱신형은 납입기간 동안 보험료 납입하고 나면 그 이후부터 보험료납입을 하지 않아도 보장되기 때문입니다.

Answer 2

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

실손보험은 표준화되어 있어 모든 보험회사 상품이 동일한 내용으로 1년마다 갱신됩니다.

2021년 7월부터 현재에 이르기까지 4세대는 도수치료시 연 350만원.50회 한도로 보장되며 10회 치료시 치료효과 있을 경우 10회씩 연장할 수 있습니다.

3대비급여인 도수치료는 실손보험료 인상의 주요인으로 장기간 치료시 불이익을 받을 수 있으며 직전1년간 비급여를 100만원 이상 사용시 구간에 따라 최대300%까지 할증됩니다.

Answer 3

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

한달마다 갱신되는 실비보험을 추천해주셔서 예전부터 들고있는데요

: 우선 실비보험은 한달마다 갱신되는 실비보험은 없습니다. 얼마나 오래된 보험인지는 알 수 없으나,

실비보험의 갱신주기는 최소 1년으로 이부분은 확인을 해보시기 바랍니다. 확인시에는 몇세대 실비보험을 가입하고 있는지를 체크하시면 됩니다.

도수치료를 아직 태어나서 받은적도 없고 거북목이 너무심해서 이제라도 받아볼까 싶은데요 도수치료 받게되면 다음달에 가입금액이 오르고 그런건가요? 아니면 질병 치료대상자 이런게 되어가지고 다음달부터는 실비가입이 안되거나..그런게있나요 한달갱신형 실비보험은 좋지않을까요? 장기간치료받으면 불이익받을수도 있다는데 장기간이 어느정도인가요 단기간만 받으면 괜찮을까요

: 실비보험으로 주치의의 치료소견에 따라 도수치료를 받을 경우에는 실손보험에서 보상처리가 되며,

통상 20회이내까지는 큰 문제없이 처리가 되며 그 이상 치료시에는 현장심사를 거치게 되어 실질적으로는 보상이 어렵습니다.

또한, 해당 치료에 대해 보험처리를 받는다고 하여도, 4세대실비보험이 아니라면 이자체로 보험료가 할증이 되지는 않습

Answer 4

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

한 달 갱신형 실비보험은 보통 1년마다 갱신되는 실비보험을 의미합니다. 도수치료를 받으면 실비보험에서 일정 범위 내에서 보장받을 수 있습니다. 단, 4세대 실비보험에서는 비급여 항목에 대한 보험료 할증이 있을 수 있으며, 장기간 치료를 받으면 보험료가 상승할 가능성이 있습니다. 도수치료는 보통 20회 내외로 보장이 가능하지만 그 이상 치료를 받으면 현장 심사를 거쳐 보상 여부가 결정됩니다. 중요한 점은 보험료가 증가할 수 있다는 점이므로 치료 후 보험료 할증에 대한 사항을 확인하는 것이 좋습니다.

Answer 5

안녕하세요. 보험전문가입니다.

실손의료비는 한달 갱신상품이 없습니다.

최근 판매되는 실손의료비는 5년 가입기간, 1년 갱신입니다.

도수치료는 보험금 청구가 가능하며, 개인의 청구력으로 보험료가 갱신시 상승되는 실손의료비는 21년 7월 이후 상품입니다.

Answer 6

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

1. 실비보험은 갱신형 보험밖에는 없습니다. 비갱신형 상품은 아예 없어요.

2. 4세대 실비라면 몰라도 예전에 가입한 실비라면 도수치료 받는다고 바로 보험료가 상승하거나 하지는 않습니다. 도수치료는 연 50회 350만원 한도까지 가능합니다. 4세대 실비는 비급여 진료가 많으면 보험료가 갱신시점에 상승합니다.

3. 지금 보험을 계속 유지할때는 상관없지만 혹 해지하고 다시 가입하게 된다면 도수치료 받은 부분에 대해서 부담보 또는 가입이 안될 수 있습니다.