의료상담
그럭저럭숭고한호박전
가다실 접종 일주일 전 후로 스테로이드를 맞았는데 괜찮을까요?
성별
여성
나이대
20대
기저질환
만성 두드러기
가다실 3차 맞기 일주일 전에 두드러기 때문에 스테로이드를 엉덩이 주사로 한 번 맞고 접종을 했느데요. 접종 후 몇 시간 후에 얼굴 부종 때문에 스테로이드를 한 번 더 맞았거든요…항체 생기는데 문제가 있을까요??
4개의 답변이 있어요!
가다실은 가다실 9(인유두종바이러스 백신, human papillomavirus vaccine)로, 비활성화 백신에 해당합니다. 비활성화 백신은 면역억제 상태에서도 비교적 안전하게 접종 가능하며, 문제는 “항체 형성 저하 가능성”입니다.
핵심은 스테로이드의 용량과 기간입니다. 미국 예방접종자문위원회(Advisory Committee on Immunization Practices, ACIP)와 대한감염학회 권고에 따르면, 전신 고용량 스테로이드를 14일 이상 지속 투여한 경우에만 면역반응 저하를 임상적으로 의미 있게 고려합니다. 일반적으로 프레드니솔론(prednisolone) 기준으로 하루 20 mg 이상을 14일 이상 사용한 경우를 말합니다.
질문하신 경우처럼 근육주사로 단회 투여를 접종 전 1회, 접종 후 1회 맞은 정도라면, 면역반응에 유의미한 영향을 줄 가능성은 낮습니다. 단기, 일회성 스테로이드 투여는 백신 항체 형성을 현저히 떨어뜨린다는 근거는 거의 없습니다. 따라서 3차 접종을 다시 맞아야 할 상황으로 보이지는 않습니다.
만성 두드러기 자체도 백신 효과에 영향을 주지는 않습니다. 다만 접종 후 얼굴 부종이 있었다면, 단순 두드러기 악화인지, 즉시형 과민반응인지 구분이 중요합니다. 호흡곤란, 전신 두드러기, 저혈압 등이 동반되지 않았다면 중증 아나필락시스 가능성은 낮습니다.
정리하면, 현재 상황만으로는 항체 형성에 큰 문제는 없을 가능성이 높습니다. 다만 이후 추가 백신 접종 계획이 있다면, 접종 전 알레르기 전문의 또는 접종 기관과 과거 반응에 대해 상의하는 것이 안전합니다. 부종 당시 호흡곤란이나 전신 증상이 있었는지도 중요합니다.
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채택된 답변안녕하세요. 성주영 한의사입니다.
올려주신 내용은 잘 읽어보았습니다. 대부분의 경우는 항체 형성에 큰 악영향을 끼치지는 않으므로 너무 걱정하실 필요는 없습니다. 일시적으로 스테로이드 사용이 항체 형성을 방해하지는 않습니다. 다만, 부신피질호르몬제나 면역억제제 등을 고용량으로 지속적을 투여한 경우에는 항체 형성에 영향을 줄 수 있으므로 앞으로는 접종 전 담당 의사 선생님과 상담해보시는 것이 가장 좋을 것으로 보입니다.
궁금한 내용에 대해 조금이라도 답변이 되었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
안녕하세요. 서민석 의사입니다.
스테로이드의 투약이 항체 형성에 영향을 주기는 하는데요. 단기간 맞는 것은 큰 영향은 없답니다. 장기간 고용량으로 맞았을 때 예방 접종의 효과가 다소 떨어질 수 있는 것이지요. 현재로서는 별 문제는 없을 것 같아요. 이미 2차까지 접종이 완료된 상태이기도 하니깐요.
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
예방 접종 전후로 고용량의 스테로이드 주사 투여 시 면역 유도에 좋지 않은 것은 맞지만 알레르기 반응에 대해 2회 접종은 크게 문제 되진 않으므로 너무 걱정하지 마시기 바랍니다.