직장에 만성염증에 있는데요 메살라민 먹어도 되나요?

Question

성별

남성

나이대

40대

대장내시경에서 염증이 있어서 조직검사를 했더니 직장에 만성염증이 꽤 많이 모여있다는 결과를 받았는데요

이경우 메살라민 약물을 복용해도 괜찮을까요?

Answer 1

안녕하세요.

직장에 만성 염증이 있다고 해서 무조건 메살라민을 드셔야 하는 것은 아니고, 반대로 드시면 절대 안 되는 것도 아니에요. 메살라민은 궤양성 대장염 같은 염증성 장질환에서 장 점막 염증을 가라앉히는 데 쓰는 약이라, 단순히 조직검사에서 만성 염증 세포가 많다는 소견만으로는 약을 시작할 근거가 충분하지 않을 수 있어요. 예를 들어 치질이나 변비, 감염성 장염, 과민성 장증후군, 방사선 치료 후 변화처럼 직장에 염증을 동반할 수 있는 다른 원인들이 훨씬 흔하기 때문이에요.

그래서 메살라민을 고려하려면 대장내시경에서 염증이 어느 부위에 얼마나 퍼져 있었는지, 육안 소견이 궤양성 대장염이나 크론병처럼 보였는지, 조직검사에서 단순 만성 염증 외에 구조 왜곡이나 호산구 증가 같은 특이 소견이 있었는지, 그리고 설사나 혈변, 점액변, 복통, 체중 감소 같은 증상이 실제로 있는지를 함께 봐야 해요. 만약 증상 없이 우연히 발견된 경미한 직장 염증이라면 약부터 시작하기보다 원인을 다시 확인하고 배변 습관과 생활 습관을 조절하면서 경과를 보는 경우도 많아요.

반대로 혈변이나 점액변이 반복되고 대장내시경에서 직장에 지속적인 염증이 확인되며 조직검사도 궤양성 대장염에 합당하다면 메살라민 좌약이나 경구약을 처방받는 경우가 있어요. 다만 메살라민도 두통, 복통, 설사, 드물게 신장이나 췌장에 문제를 일으킬 수 있어서 임의로 사서 먹기보다는 소화기내과 진료를 통해 처방받는 것이 안전해요. 특히 임신 중이거나 신장 기능이 떨어져 있거나 살리실산 계열 약에 과민반응이 있었던 분은 꼭 미리 알려주셔야 해요.

정리하면 조직검사 결과만 가지고 스스로 메살라민을 복용하기보다는 대장내시경 사진과 조직검사지를 가지고 소화기내과에서 염증성 장질환인지 다른 원인인지 확인하시는 것이 가장 좋아요. 진료 때는 증상이 언제부터 있었는지, 혈변 여부, 배변 횟수 변화, 가족력, 복용 중인 약을 메모해 가시면 도움이 돼요.

감사합니다.