신경외과 척추 궁금점 여러개입니다.
엑스레이에 찍히는 범위가 궁금해요 (AP기준)
C spine
C T spine
T spine
TL spine T10-L3
L spine L1-5
LS spine L2-S1
범위가 추간사이 5-6개 정도 차이가 나는데
그 위아래도 찍히긴 하지만 선명하게 보이진않나요??
그리고 제가 알고잇는(알료주신) 범위 적어봣는데
맞는지 봐주세요.
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
척추 X-ray에서 찍히는 범위는 병원·장비·의사의 요청 방식에 따라 조금씩 다르지만, 기본 원리는 비교적 일정합니다. 말씀하신 용어 기준으로 정리하면 다음과 같습니다. 표현은 최대한 임상에서 사용하는 범위로 설명드립니다.
1. C-spine(AP·Lat)
대략 C1~C7까지가 기본 범위입니다.
AP 촬영 시 흉곽 구조 때문에 하위 경추(C7–T1)는 상대적으로 흐릿하게 나오는 경우가 흔합니다. 그래서 필요하면 Swimmer view로 보강합니다.
2. C-T spine(AP·Lat)
C6–T6 정도까지 포함하려는 촬영입니다.
경추 하부 + 흉추 상부를 동시에 보려는 용도입니다.
경추 단독, 흉추 단독보다 화질은 다소 떨어질 수 있습니다.
3. T-spine(AP·Lat)
일반적으로 T1~T12를 대상으로 하지만,
T1–T3는 어깨·경부 구조 때문에 비교적 흐릿하게 나옵니다.
중·하흉추(T4–T12)는 선명하게 나오는 편입니다.
4. TL-spine(AP·Lat) (Thoracolumbar junction)
보통 T10-L3까지 포함하려는 촬영입니다.
병원에 따라 T9~L2로 잡기도 합니다.
흉요추 이행부 확인용이라 지정 범위가 명확하게 정해진 것은 아닙니다.
5. L-spine(AP·Lat)
일반적으로 L1~L5를 기준으로 찍습니다.
L5–S1은 AP에서는 상대적으로 덜 선명할 수 있어 Ferguson view(L5–S1 PA angled view)를 보강하기도 합니다.
6. LS spine
정확한 정의가 기관마다 다릅니다.
대체로 L4–S1 또는 L5–S1 중심 촬영을 의미하는 경우가 많습니다.
말씀하신 L2–S1은 흔히 사용하는 공식 범위는 아닙니다.
(단, 의사가 특정 병소 의심 시 L2–S1로 넓혀 찍으라고 지시할 수는 있습니다.)
추가 설명
말씀하신 것처럼 “범위보다 위·아래도 화면에 잡히기는” 합니다. 하지만 초점과 방사선 조사 중심이 가운데에 맞춰져 있어 기준 범위 바깥은
선명도 저하·왜곡·중첩(어깨·갈비뼈·장골 등)이 발생해 진단 가치는 떨어지는 경우가 많습니다.
정리하면
적어주신 범위 중 L2–S1(LS spine)은 일반적 표준은 아니고, 나머지는 개념적으로 크게 틀리지는 않습니다.