DB손해보험 실손 2007년 가입자 도수치료 실손 보상받을수있나요?
07년 9월에
컨버전스보험0704에 가입하였습니다
근데 어플로 담보내용 및 가입금액 에서 보면
실비 도수치료 관련된 글이없는데
1세대 실비 보험인데 도수치료 실비 받을수있는건가요??
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
1세대실비는 3대비급여대항목이 따로 금액이나 횟수제한이 따로 없습니다 다만 너무 많은 치료를 하게 되면 현조사는 할 수 있습니다 통원으로 외래의료비 한도내에서 본인부담금 하루 5천원을 공제한후 보상합니다
2명 평가안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
도수치료는 1세대 실손보험에서도 보상이 가능하다고 보시면 됩니다.
치료 목적과 소견서가 중요하며, 일정 횟수 이상 받으시면 과잉치료로 간주될 수 있어 현장조사가 있을 수 있습니다.
치료가 필요하다고 의사가 인정하면 보상받으실 수 있으니, 치료 전 소견서를 꼭 받아두시고, 치료 후 청구하실 때 참고하시면 좋겠습니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
도수치료는 실손보험에서 보상을 받을 수 있으며 1세대실손은 통원시 5천원 공제하고 받을 수 있습니다.
횟수제한은 없으나 장기간 치료시 과잉진료로 보아 엄격한 심사로 보상받는데 문제가 될 수 있습니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
1세대 실손보험은 도수치료가 따로 나와있진 않지만 100%보장이기 때문에 5년에 80회까지는 받을 수 있습니다. 다만 현재 보험사의 손해율 때문에 10회나 20회 정도 받았을 때 보험사에 연락이 올 수 있습니다.
어플에서 보시면 질병/상해 입원수술 특약이 있을텐데 여기에 도수치료가 포함되어 있습니다.
또한 도수치료는 의사의 진단에 의해서만 받을 수 있으니 의사가 도수치료를 받아야 한다고 하면 받으시면 되시는데 청구를 하실 땐 소견서도 한장 받아두시는게 좋습니다.
도움이 되셨길 바래요~
안녕하세요. 보험전문가입니다.
네 가능합니다.
도수치료는 전세대 보장이 가능합니다.
다만 해당 치료를 일정횟수 이상 받는다면 의학적으로 치료필요여부에 대해 객관적인 확인이 필요할 수있습니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
2009년 9월 이전에 가입한 1세대 실손보험에서는 도수치료 치료비의 100%를 보상합니다. 자기부담금은 5천원에서 1만원 정도이고요. 연간 통원 치료는 30회까지 받을 수 있습니다. 도수치료를 연간 30회 받은 후에는 180일간의 면책기간으로 이때에는 도수치료를 받더라도 보험사로부터 보험금을 지급받지 못합니다. 따라서 이 기간에는 동일한 질병에 대한 보장이 제한되므로 치료 계획을 잘 세워서 도수치료에 대한 보상을 받으시면 되겠습니다.
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
1세대 실비에서는 3대 비급여 항목을 따로 분리해두지 않았습니다.
3, 4 세대부터 상해 입.통원, 질병 입.통원, 3대 비급여 이렇게 분리되어 있고,
1, 2 세대는 상해 입.통원, 질병.입통원에 3대 비급여까지 다 포함되어 있습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
1세대 실비 보험인데 도수치료 실비 받을수있는건가요?
: 네 주치의의 소견에 따라 치료목적상 받는 도수치료라면 해당 실비보험에서 보상을 받을 수 있습니다.
하지만, 환자의 상태에 따라 일정 치료횟수가 초과할 경우에는 과잉치료 즉 치료의 효과여부에 대한 현장조사를 하게 됩니다.