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지혜로운사자35
혈액형이 O형인 사람은 모든 사람에게 피를 줄 수 있고 AB형은 누구에게나 피를 받을 수 있다고 알려져 있는데, 그 이유가 혈액 속 항원과 항체 반응 때문인가요?
혈액형이 O형인 사람은 모든 사람에게 피를 줄 수 있고 AB형은 누구에게나 피를 받을 수 있다고 알려져 있는데, 그 이유가 혈액 속 항원과 항체 반응 때문인가요?
3개의 답변이 있어요!
말씀하신 것처럼 혈액형별 수혈 가능 여부는 적혈구 표면의 항원과 혈장의 항체 간 면역 반응 때문이 맞습니다.
수혈을 할 때 가장 중요한 원칙은 받는 사람의 항체가 들어오는 적혈구의 항원을 공격해 피가 뭉치는 응집 반응을 막는 것입니다.
O형 적혈구에는 A항원과 B항원이 모두 없기 때문에, 어떤 혈액형의 항체와 만나도 공격받지 않기 때문에 이론상 모두에게 줄 수 있습니다. 반면 AB형 혈장에는 A항체와 B항체가 모두 없기 때문에, 어떤 적혈구가 들어와도 공격하지 않으므로 이론상 누구에게나 받을 수 있습니다.
그러나 이는 '적혈구 성분만 소량 수혈'할 때 성립하는 원칙입니다.
대량 수혈 시 O형 혈액 속 항체가 받는 사람의 적혈구를 공격할 수 있고, 또한 Rh 혈액형 및 기타 희귀 항원 충돌 부작용도 고려해야 합니다.
그래서 실제 임상에서는 부작용을 방지하기 위해 반드시 동일한 혈액형끼리만 수혈을 합니다.
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채택된 답변안녕하세요. 네, 말씀해주신 것처럼 혈액형에 따라 수혈이 가능한 범위가 달라지는 가장 기본적인 이유는 적혈구 표면에 존재하는 항원과 혈장 속에 존재하는 항체가 서로 반응하기 때문입니다. 특히 ABO 혈액형에서는 적혈구 표면의 A·B 항원과 혈장 속의 항A·항B 항체가 핵심입니다. 우선 A형 혈액은 적혈구 표면에 A 항원이 있고 혈장에는 항B 항체가 있습니다. B형은 반대로 B 항원과 항A 항체를 가지고 있고, AB형은 적혈구 표면에 A 항원과 B 항원이 모두 있지만 혈장에는 항A와 항B 항체가 거의 없습니다. 반면 O형은 적혈구 표면에 A와 B 항원이 없고 혈장에는 항A와 항B 항체가 있습니다.
이 차이 때문에 적혈구를 수혈할 때 중요한 원칙이 생깁니다. 예를 들어 A형 사람에게 B형 적혈구를 넣으면, 수혈받은 사람의 혈장에 있는 항B 항체가 B형 적혈구의 B 항원을 외부 물질로 인식하여 공격할 수 있는데요, 항체가 적혈구에 결합하면 적혈구가 서로 뭉치는 응집 반응이나 적혈구가 파괴되는 용혈이 발생할 수 있어 위험합니다. 그래서 O형 적혈구는 A·B 항원이 없기 때문에 ABO 혈액형만 고려하면 다른 혈액형에게 비교적 넓게 수혈할 수 있습니다. 이것이 흔히 O형을 ‘보편적 공혈자’라고 부르는 이유입니다. 반대로 AB형 사람은 혈장에 항A와 항B 항체가 없기 때문에 A형, B형, AB형, O형 적혈구가 들어와도 ABO 항체에 의해 공격할 가능성이 낮습니다. 따라서 AB형은 ABO 혈액형만 놓고 보면 적혈구를 가장 넓은 범위에서 받을 수 있는 혈액형입니다.
다만 중요한 예외가 있습니다. 흔히 O형은 누구에게나 피를 줄 수 있다거나 AB형은 누구에게나 피를 받을 수 있다고 표현하지만 실제 수혈에서는 ABO 혈액형만으로 결정하지 않습니다. 대표적으로 Rh 혈액형도 확인해야 하고, 환자에게 존재하는 다른 적혈구 항체와 공여자의 적혈구 항원 등을 검사하여 적합성을 확인합니다. 또한 O형이라고 해서 혈액 전체를 아무에게나 그대로 수혈할 수 있는 것도 아니며, 특히 O형 혈장의 항A·항B 항체 때문에 혈장 수혈의 호환 관계는 적혈구 수혈과 반대 방향으로 생각해야 합니다. 감사합니다.
안녕하세요. 임형준 수의사입니다.
네, 핵심은 적혈구 표면의 A,B 항원과 혈장 속 항체 반응입니다. O형 적혈구에는 A,B 항원이 없어 비교적 넓게 줄 수 있고, AB형은 두 항원에 대한 항체가 없어 받을 범위가 넓습니다. 다만 실제 수혈은 Rh형과 교차시험까지 확인하며, 보통 O-를 만능 적혈구 공여자, AB+를 만능 수혈자로 봅니다.