심한변비로 변을 손으로 파냈어요~~

Question

성별

여성

나이대

50대

기저질환

없음

복용중인 약

없음

그이후로 한번더 파냈어요

그리고 느낌인지 모르겠는데 항문입구가 넓어진것 같아요

이럴수도 있는건가요?

방귀를 껴도 방귀가 퍼지는 느낌도..

Answer 1

손으로 직접 변을 제거하는 행위(도수 배변, manual disimpaction)는 심한 분변 매복(fecal impaction) 상황에서 불가피하게 이루어지는 경우가 있습니다. 다만 이 과정에서 항문 괄약근과 주변 조직에 일시적인 자극과 신전(stretching)이 가해질 수 있습니다.

항문이 넓어진 느낌과 방귀가 퍼지는 듯한 느낌은 괄약근이 일시적으로 과신전된 후 회복되는 과정에서 나타날 수 있는 반응입니다. 대부분은 수일 내에 괄약근 긴장도가 회복되면서 자연스럽게 돌아옵니다. 그러나 이런 느낌이 1주일 이상 지속되거나, 변이 새는 느낌(변실금), 통증, 출혈이 동반된다면 괄약근 손상 여부를 확인할 필요가 있습니다.

더 중요한 것은 이 정도의 변비가 반복되지 않도록 원인을 파악하는 것입니다. 50대 여성에서 갑자기 심한 변비가 생겼다면 단순한 식이 문제 외에 갑상선 기능 저하, 골반저 기능 이상, 또는 대장 통과 지연 등을 배제해야 합니다. 충분한 수분 섭취, 식이섬유 증가, 필요 시 삼투성 완하제 사용이 기본 관리이지만, 변비가 만성적이라면 소화기내과 또는 대장항문외과에서 원인 평가를 받아보시길 권유드립니다.

Answer 2

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

변비 때문에 손으로 파내셨다는 말이지요

핑거에네마는 병원에서도 변비가 심한 환자에서 종종 합니다.

따라서 그에 대해서 의구심을 가지지 않으셔도 됩니다.

단지 핑거에네마를 했다고 해서 항문입구가 넒어지거나 하지는 않습니다.

실제로 그런 일이 생겼다면 그건 항문열상이 발생한 것이구요