편평사마귀인지 궁금해요 눈에 뭔가 올록볼록하게 올라왔어요

Question

쌍꺼풀 라인 바로아래 올록보록한 알갱이(?) 같은 것이 보이는데 이것이 편평사마귀인지 아니라면 무엇인지 궁금합니다!!!!

강한솔 · Accepted Answer

사진상 병변은 전형적인 편평사마귀 소견과는 다소 다르게 보입니다. 편평사마귀는 보통 1mm에서 5 mm 정도 크기의 납작한 갈색 또는 살색 구진이 여러 개 군집 형태로 나타나는 경우가 많고, 표면이 비교적 매끈하면서 피부색과 비슷하거나 약간 갈색을 띠는 특징이 있습니다. 주로 이마, 턱, 볼 등에 잘 생기며 눈꺼풀 가장자리 바로 아래에서 단독으로 약하게 솟는 형태는 비교적 흔하지 않습니다.

사진에서는 쌍꺼풀 라인 아래에 작고 둥글게 돌출된 작은 구진들이 보이는데, 위치와 형태로 볼 때 다음 가능성이 더 흔합니다. 첫째, 비립종(milia)입니다. 눈 주변에 매우 흔하며 1mm에서 2 mm 정도 흰색 또는 살색 알갱이처럼 보이는 각질 낭종입니다. 둘째, 한관종(syringoma) 가능성도 있습니다. 특히 눈 아래에 작은 피부색 돌기가 여러 개 생기는 경우가 흔합니다. 셋째, 피지선 과증식(sebaceous hyperplasia)이나 작은 모공성 돌기일 가능성도 있습니다.

현재 사진만으로 확정 진단은 어렵지만, 형태상 편평사마귀 가능성은 상대적으로 낮아 보입니다. 다만 편평사마귀는 면도, 손으로 만지는 습관 등으로 주변으로 퍼질 수 있기 때문에 다음과 같은 특징이 있으면 의심합니다. 개수가 점점 늘어나는 경우, 주변 피부에도 비슷한 작은 구진이 생기는 경우, 표면이 약간 거칠고 납작하게 퍼지는 경우입니다.

눈 주변 병변은 자가 제거를 시도하면 색소침착이나 흉터가 생기기 쉽기 때문에 피부과에서 확인 후 필요하면 CO₂ 레이저, 전기소작, 또는 간단한 압출로 치료하는 것이 일반적입니다.

현재 병변이

1. 점점 개수가 늘고 있는지
2. 만졌을 때 단단한 알갱이처럼 느껴지는지
3. 색이 피부색인지 흰색인지

이 세 가지 정도 알려주시면 편평사마귀 가능성을 좀 더 구분하는 데 도움이 됩니다.