실손 의료보험 청구 시 필요서류
의료실손보험을 청구할 때마다 필요한 서류가 무엇인지 헷갈려서 애를 먹습니다.
필요서류가 그때 그때 다른 것 같기도 하고..
정리 부탁드립니다.
안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
보통 퉁원진료비는 진료비세부내역서 만으로도 청구 가능 할수 있습니다.
금액이 크거나 이럴땐 진단서등을 요구하기도 하고
약값은 약국영수증
입원진료비는 진단서,입퇴원확인서,진료비세부내역서
수술은 수술기록지
이렇게 구성되어 있습니다
안녕하세요. 보험전문가입니다.
우선 실비는 내가 낸 본인부담금을 보장하는 것이기 때문에 진료비영수증과 세부내역서를 기본으로 합니다.
또한 서류의 심사가 전보험사 공통의 사항이 아니기 때문에 회사별로 요구서류는 다를 수 있습니다.
입원을 하였다면 입퇴원증명서, 수술은 하였다면 수술확인서, 골절, 화상의 경우는 진단서 혹은 진료확인서, 치료의 경우는 의사소견서를 공통의 서류와 함께 발급받아 청구하시면 됩니다.
경우에 따라 영상정보(엑스레이, ct,, mri)를 요구할 때도 있습니다.
답변이 도움되셨길 바랍니다
안녕하세요.
실비 청구시 필요한 서류는 기본적으로 3가지만 구비하시면 됩니다.
그외 수술급여,입원급여는 서류가 좀 더 달라지니 참고바랍니다.
1. 병명서류(처방전, 진단서, 소견서 등 질병코드가 확인되는 서류)
2. 일자별 영수증(원무과에서 발급)
3. 진료비 세부내역서
*수술급여 시 - 수술명,수술일자,질병명이 기재된 서류(수술확인서)
*입원급여 시 - 병명, 입/퇴원 일자가 기재된 서류(입퇴원확인서)
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
의료실손보험을 청구할 때마다 필요한 서류가 무엇인지 헷갈려서 애를 먹습니다.
: 사고내용에 따라 서류가 달라 일률적으로 설명드리기는 어려우나,
1. 진료비영수증 2. 치료비 세부내역서 3. 처방전 4. 약값 영수증이 있으며,
수술등을 하였다면, 수술기록지, 진단서, 주치의 소견서 등이 추가로 필요할 수 있습니다.
감사합니다.
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.
영수증 영수증세부내역서는 기본이구요 아래상황시 추가적으로 서류내시면될듯해요 물론ㅇ심사에 따라 추가서류요청될여지는있어요
1.첫청구시
초진차트
2입원일당청구시
입퇴원확인서
3.진단비청구시
진단서
4.수술비청구시
수술확인서
안녕하세요. 보험전문가입니다.
- 통원 청구건이라면 영수증, 세부내역서 정도면 가능합니다. (진단명이 필요한 경우 처방전, 진료확인서)
- 입원 청구건이라면 진단서, 영수증, 세부내역서를 구비하시면 됩니다.
- 청구하는 담보에 따라 보험사에서 추가적인 서류를 요청할수 있습니다.
안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.
회사마다 차이는 있지만 진단서,진료비영수증,진료비세부내역서가 기본서류입니다. 진료에 따라 첨부서류는 다를수있고 간소화된것도 있으니 가입사 콜센터나 담당자에게 문의하는게 가장 정확합니다.
안녕하세요. 조한진 보험전문가입니다.
물론 수술, 골절, 진단, 입원 등에 따라 서류가 조금씩 다를 수 있습니다.
하지만 기본 가벼운 일반 실손의료비라면
진료비계산서및영수증, 진료비 세부내역서, 질병분류기호가 기재된 처방전 및 약국 영수증이 필요합니다.
다만 실손보험상품마다 자기부담금 공제가 있어서 얼마씩 떼는 게 있을 것이므로
병원비가 5천원 이러면 굳이 보험금 청구를 하실 필요는 없을 것입니다.
감사합니다.
안녕하세요. 윤철기 보험전문가입니다.
보험금 청구 시 필요서류입니다. 해당되는것만 준비하시면 됩니다
1. 영수증
2. 진료비 세부 내역서
3. 진단서(질병 진단 받은 경우)
4. 수술확인서(수술한 경우)
5. 입퇴원 확인서(입원한 경우 )
안녕하세요. 박석원 손해사정사입니다.
해당 진단명이 표기된 진단서, 진료차트 사본, 또는 수술확인서 또는 수술기록지 사본 등과 진료비 상세내역서 및 진료비납입영수증 정도면 기본적으로 될 것입니다.
위 자료를 보험사에 제출하면 될 거라고 생각합니다.
안녕하세요. 장문규 보험전문가입니다.
보통은 진단서와 병원 영수증, 그리고 진료비 세부내역서 입니다. 보험사마다 다르니 확인해보시고 준비하셔야합니다.
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
청구 금액이 많치 않은 경우 의료비 영수증 만으로 청구 가능합니다.
청구 금액이 어느 정도 되면 진단서, 검사 결과지 등 다른 서류 요구하는 경우도 있습니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
제일 기본서류는 진료세부내역서 입니다. 진료세부내역서가 통합영수증이기 때문에
따로 영수증은 챙길 필요는 없는데요.
만약 수술을 하셨다면 진단서, 입/퇴원증명서, 진료세부내역서가 필요하고
약을 처방 받으셨다면 약봉투까지 찍어서 보내셔야 합니다.
이것이 기본서류이고 보험사에서 추가서류를 요청할 때가 있는데요.
가끔 초진차트를 보내달라고 하는 경우도 있습니다
도움이 되셨길 바래요.
안녕하세요. 이지훈 보험전문가입니다.
실비보험청구서류에는
1,신분증,
2.진료비
3.영수증
4.진료비
5.세부내역서,약제비 영수증
6.처방전,입원확인서,진단서
이렇게 준비하시면 됩니다
안녕하세요. 김진석 보험전문가입니다.
귀하의질문에대한답변입니다
보험금청구서류
통원시
1,보험금청구서1부
2,진료비상세내역서1부
3진료비영수증.약제비영수증
입원시
1,보험금청구서4부
2,입퇴원확인서1부
3,진료비상세내역서1부
4,진료비영수증,약제비영수증
5,수술시:수술확인서1부
6,진단금 청구시:진단서1부
입니다
추후 보험사에서. 추가서류요청시 첨부하셔도됩니다
안녕하세요. 정별임 보험전문가입니다.
회사마다 요구하는 서류들이 다르기도 하고
질병별로 필요 서류도 다릅니다
기본필요 서류는 대략 아래와 같지만
추가로 원하는 경우도 발생합니다
입원시 필요서류
📍병원비영수증 [카̐̈드영수증X]
📍병원비세부내역서
📍입퇴원확인서에 진단명, 진단코̐̈드 기재
안되면 진단서에 입퇴원일자가 기재된 것
- 둘중에 하나만 저렴한것으로 준비하세요
서류떼는 비용은 실비지급X
🚑통원시 보험 청구 서류
✔️기본필요서류
병원비 영수증 (카드결제 영수증 X)
병원비 세부내역서
✔️추가
수액맞은경우 의사 소견서 추가
골절이나 심재성2도이상 화상진단시 진단서 추가
수술시 수술확인서
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
=> 실손 의료비 청구시 영수증과 진료비세부내역서를 제출하시면 됩니다. 또한 약제비 영수증(약봉투에 붙어있는거) 내시면 됩니다.
안녕하세요. 김지훈 보험전문가입니다.
10만원을 기준으로 10만원 이하의 청구건이면 보험금 청구서와 처방전, 약제비 영수증, 진료비 영수증만 제출하면 됩니다만, 10만원 이상일 경우 진단서, 진료비 세부내역서, 통원확인서, 진료확인서, 소견서, 진료차트 등을 추가 증빙으로 제출 요구 받을 수 있습니다.
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.
보통 공통적인 부분이 있습니다
진료비 새부내역서
입퇴원을 했다면 입퇴원 내역서
수술 했다면 수술내역서
응급실 방문이라년 응급실진료내역서 등
치료 받았는 부분을 기본으로 생각하시면 쉬울 듯 합니다
10만원이 초과한다면 상황에 따라 진단서를 추가요청하며 암과 같은 고액질병일 경우 관련된 추가요청서류가 있을 수 있다고 생각하시고 접수하시면 좋을 것 같습니다
