의료상담
팔꿈치쪽 가렵고 벌레물린것 같이 부은 현상
성별
남성
나이대
20대
오늘 아침부터 팔꿈치 주변이 몇 군데 벌레 물린것러럼 가렵고 좀 부어있습니다. 알레르기 비염이 있는데 요 며칠 비염약을 안먹긴 했는데 그거 때문일까요? 이전에도 한두번 이런적은 있었던거 같습니다
1개의 답변이 있어요!
사진상 팔꿈치 주변에 경계가 비교적 명확하고 둥글게 솟은 팽진(wheal) 형태 병변이 여러 개 보입니다. 중심이 옅고 주변이 약간 붉은 양상으로, 전형적인 두드러기(urticaria) 소견에 가깝습니다.
병태생리는 비만세포에서 히스타민이 분비되면서 진피 상부에 일시적 부종이 생기는 것입니다. 알레르기 비염이 있는 경우 아토피 소인이 있어 두드러기가 동반되기 쉽습니다. 다만 비염약을 며칠 중단했다고 직접적으로 발생했다고 단정하기는 어렵고, 일시적 면역반응, 경미한 접촉 자극, 압박, 벌레 물림 등이 유발 요인일 가능성이 더 높습니다.
임상적으로는
첫째, 24시간 이내 사라지고 다른 부위로 이동하면 두드러기 가능성이 높습니다.
둘째, 통증보다는 가려움이 주증상입니다.
셋째, 색소침착 없이 사라지는 경우가 일반적입니다.
치료는 2세대 항히스타민제(예: cetirizine, fexofenadine 등) 1일 1회 복용이 1차 선택입니다. 대부분 수일 내 호전됩니다. 국소 스테로이드는 보조적으로 사용할 수 있으나, 광범위하지 않다면 경구 항히스타민제만으로 충분한 경우가 많습니다.
다만 입술·눈 주위 부종, 호흡곤란, 복통이 동반되면 즉시 응급진료가 필요합니다. 병변이 6주 이상 반복되면 만성 두드러기 평가가 필요합니다.
현재 양상은 급성 두드러기 가능성이 가장 높습니다. 병변이 하루 이상 같은 자리에서 지속되는지 확인해보는 것이 중요합니다.