의료상담
때론심플한마멋
발바닥 관리 어렵고, 악취가 너무 심해요.
성별
남성
나이대
20대
아무리 닦아도 좀만 있으면 다시 악취가 나는데..
아무리 풋샴푸를 사용해도 다시 이동하면 땀도 나면서
뭔가 불쾌감이 느껴져요.
어떻게 관리해야 되나요?
2개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 성주영 한의사입니다.
요즘같이 햇빛이 강하게 비추고 온도와 습도가 높은 날씨에는 발에 땀이 생기기 쉬우며 이로 인해 냄새가 생기기 쉽습니다. 습한 환경은 냄새를 악화시킬 뿐만 아니라 무좀을 유발시키기 쉬우므로 외출 후에는 발을 깨끗하게 씻길 바라며, 그 후에는 물기를 완전히 말리시는 것이 좋습니다. 마지막에는 발을 차가운 물로 씻어주는 것이 좋습니다. 신발 관리도 중요한데 신발에는 신문지를 넣거나 습기 제거제를 활용해보는 것도 좋습니다. 덥다고 양말을 신지 안는 것보다는 신발을 신을 땐 양말을 신는 것이 좋으며, 땀을 잘 흡수할 수 있도록 면 재질이 좋습니다. 감사합니다.
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채택된 답변안녕하세요. 임계홍 의사입니다.
결론부터 말씀드리면 아무리 발을 잘 씻어도 신발이나 양말 속 환경이 고온다습하게 유지되면 균이 끊임없이 번식하여 악취를 풍기므로 발을 씻는 행위 자체뿐만 아니라 세균의 증식 억제와 습기 통제라는 종합적인 환경 관리를 병행하셔야 합니다. 특히 발바닥에 미세한 구멍이 숭숭 뚫리는 소와각질융해증이나 발 무좀 같은 질환이 동반되었을 수 있으므로 정확한 진단과 안전한 치료 처치를 위해 가장 먼저 방문하셔야 할 진료과는 피부과입니다.
현재 환자분의 신체 상태에서 임상적으로 강하게 유심되는 진단적 상태는 발바닥의 과도한 땀 분비로 인해 세균이 각질을 녹이면서 시큼하고 지독한 악취를 유발하는 소와각질융해증 또는 땀으로 장벽이 무너진 틈새에 진균이 번식하는 발 무좀(수부백선) 상태입니다. 발바닥은 다른 신체 부위에 비해 땀샘이 밀집되어 있는 해부학적 구동계를 가지고 있어 조금만 걸어도 쉽게 축축해집니다. 이 상태에서 세균이 땀에 불은 각질을 분해하면서 '이소발레릭산'이라는 악취 물질을 만들어내기 때문에 겉만 닦아내서는 냄새의 원인이 사라지지 않으며 점막 내 원인균을 박멸하는 처치가 선행되어야 합니다.
피부과에 내원하시게 되면 의사는 발가락 사이의 짓무름 상태와 발바닥 각질의 함몰(구멍) 여부를 살피는 이학적 신체 검진을 먼저 시행하게 됩니다. 이와 함께 냄새의 원인이 세균성 질환인지 아니면 곰팡이균에 의한 무좀인지 객관적으로 감별하기 위해 각질을 살짝 긁어내어 현미경으로 관찰하는 KOH 도말 검사(진균 검사)를 필수적으로 진행하게 됩니다. 진단 결과 소와각질융해증으로 확진될 경우 세균을 죽이는 전문 바르는 항생제 연고 처치를 내리게 되며, 무좀으로 판명될 경우 항진균제 치료 처치를 수립하게 됩니다. 또한 땀 분비 자체가 너무 많은 다한증 수반 시 땀샘을 일시적으로 막아주는 염화알루미늄 성분의 바르는 약물 처방을 병행하기도 합니다.
병원 진료를 받기 전 가정과 일상에서 임시방편이 아닌 필수 지침으로 실천하셔야 하는 대증요법적 환경 관리 처치 중 첫째는 발을 씻은 후 발가락 사이사이와 발바닥을 완벽하게 건조시키는 처치를 하셔야 합니다. 많은 분들이 수건으로 대충 물기만 닦고 바로 양말을 신는데, 이러한 대증요법은 양말 속에 습기를 가두어 균을 폭발적으로 번식시키는 부작용을 초래하기 쉽습니다. 수건으로 물기를 닦은 후 반드시 헤어드라이어의 찬바람이나 선풍기를 이용하여 발가락 사이사이의 습기가 완전히 날아갈 때까지 뽀송뽀송하게 말려주는 조치를 취하셔야 안전합니다.
둘째로 신발과 양말의 위생 및 통기성 확보를 통한 습기 차단 처치입니다. 면 100% 소재의 양말을 착용하시되 땀이 많이 나는 환경이라면 여분의 양말을 2~3켤레 가지고 다니며 축축해질 때마다 즉시 새 양말로 갈아 신는 조치를 취하셔야 합니다. 신발은 통기성이 좋은 메시 소재의 운동화를 착용하는 것이 좋으며 한 켤레의 신발을 매일 연속해서 신으면 신발 내부에 찬 땀이 마르지 않아 악취 구동계가 지속되는 부작용을 낳으므로 최소 2~3개의 신발을 하루씩 교대로 번갈아 신으셔야 합니다. 직장이나 실내에서는 통풍이 잘되는 슬리퍼로 갈아 신고, 신지 않는 신발 내부에는 소독 스프레이를 뿌리거나 신문지를 넣어 습기를 제거하는 조치가 악취 완화에 실질적인 도움을 줍니다.
셋째로 피부 장벽 파괴 및 2차 화농성 감염 징후에 대한 철저한 감시 조치입니다. 만약 관리를 이어가는 도중 발바닥의 껍질이 광범위하게 벗겨지면서 붉은 살점이 드러나 걷지 못할 정도의 극심한 통증 징후가 관찰되는 경우, 발가락 사이나 발바닥 갈라진 틈새로 진물을 넘어 노란 고름이 흘러나오고 주위 피부가 딱딱하게 부어오르는 감염 신호가 나타나는 경우, 혹은 발의 통증과 함께 발등까지 붉은 선이 올라오며 열감이 발현된다면 이는 무너진 피부 틈새로 세균이 침투하여 급성 봉와직염으로 진행 중이라는 위험 신호일 수 있습니다. 이때는 지체하지 마시고 피부과 전문의를 즉시 방문하여 정밀 진단과 함께 주사 항생제 또는 처방 연고 치료 처치를 받으시기를 강력히 권장합니다.