이거 모낭염인가요 헤르페스인가요?

Question

성별

남성

나이대

20대

다 같은 병변입니다 너무 불안합니다 증상이 없으면 모르겠는데 저렇게 병변이 나타나니까 불안해요 판단해주시면 감사하겠습니다 마지막 사진은 의심접촉 59일차에 진행한 피검사 결과 사진인데 저렇게 확연한 음성인데도 증상이 나타나니 불안해서 여쭤봅니다 의심접촉 이후 다른 성접촉은 아예 없었고요 지금은 의심접촉 85일정도 됐습니다 저 병변은 최근 80몇일차 정도에 발견했어요 답변 해주시면 정말 감사하겠습니다ㅜㅜ

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Answer 1

사진 두 장을 확인했습니다.

육안 소견으로는 모낭을 중심으로 한 작은 구진(丘疹) 형태로, 주변에 털이 있는 부위에 위치해 있습니다. 경계가 비교적 명확하고 주변 피부와 색조 차이가 크지 않은 점, 단발성으로 보이는 점은 모낭염에 더 가까운 양상입니다.

헤르페스(단순포진 바이러스, HSV) 병변은 통상 군집성 수포로 시작해서 터지면서 미란이나 궤양을 형성하고, 해당 부위에 작열감이나 신경통 양상의 통증이 선행하는 경우가 많습니다. 사진 소견만으로는 그런 전형적인 군집 수포 형태는 보이지 않습니다.

혈액검사 결과가 59일차에 확연한 음성이었다는 점도 중요합니다. HSV 항체 검사는 감염 후 통상 12주에서 16주 사이에 양성 전환율이 높아지는데, 85일차 현재 기준으로 검사 음성이고 새로운 접촉이 없었다면 헤르페스 가능성은 상당히 낮습니다.

다만 사진만으로 확진은 불가능하고, 불안감이 크신 만큼 피부과에서 직접 병변을 보여주시는 게 가장 확실합니다. 필요하다면 85일차 이후 한 번 더 혈액검사를 하거나, 병변이 활성 상태일 때 바이러스 배양 또는 PCR 검사를 받으실 수도 있습니다.