고환 부분 피부 병변 확인 한번만 부탁드립니다

Question

성별

남성

나이대

20대

안녕하세요 고환쪽이 뭔가 가렵고 피부그 땡기는듯한 통증이라고 해야하나 그런 느낌이 들어서 봤더니 뭔가 저렇게 있었습니다 혹시 헤르페스 혹은 다른 성병 병변일까요? 아 그리고 의심접촉 35일차에 헤르페스 피검사를 했는데 결과지도 업로드 하였습니다 그냥 헤르페스가 아니라고 생각하면 될거같긴한데 의사샘들 의견을 듣고 싶어 여쭤봅니다 그리고 의심 접촉은. (성관계는 맺지 않았고 구강성교도 안받았구요 마사지하는 사람이 하의 속옷을 입고 있지 않아 제 위에 앉아서 마사지를 했어서 상대방의 생식기가 제 앞 뒤쪽 허벅지에 닿았습니다 고환쪽은 안닿았고 진짜 접촉이 있었어도 스치는 정도 였을거 같은데 저렇게 뭔가 나있어서 불안해서 질문 드립니다) 객관적인 판단 부탁드립니다ㅜㅜ

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Answer 1

안심하세요. 사진 소견과 병력, 검사 결과를 종합하면 성병, 특히 헤르페스 가능성은 매우 낮다고 판단됩니다. 현재 보이는 병변은 수포 형태나 궤양 없이 피부 주름을 따라 작은 구진처럼 보이며, 통증보다는 가려움과 당김 위주라는 점에서 전형적인 헤르페스 양상과는 다릅니다. 헤르페스는 보통 군집된 수포, 통증, 이후 미란이나 궤양으로 진행하는 경과를 보이며, 이런 소견은 사진에서 확인되지 않습니다.

검사 결과도 중요한 근거입니다. 노출 35일 이후 시행한 HSV type 2 IgG, IgM 모두 음성이라면 현재 시점에서 헤르페스 감염 가능성은 상당히 낮습니다. IgG 항체는 일반적으로 감염 후 2주에서 6주 사이에 형성되기 시작하므로, 이 시점의 음성 결과는 임상적으로 의미가 있습니다. IgM은 민감도와 특이도가 낮아 해석에 제한이 있지만, IgG까지 음성이라는 점이 더 중요합니다.

피부 병변 자체는 음낭 부위에서 흔한 정상 변이 또는 비감염성 질환 가능성이 높습니다. 대표적으로 모낭 주변의 각질 변화, 피지선(포다이스 반점), 만성적인 마찰이나 습기로 인한 경미한 피부염 소견과 유사합니다. 가려움이 동반되는 점을 고려하면 접촉성 피부염이나 경미한 진균 감염 가능성도 배제할 수 없습니다만, 사진상 뚜렷한 경계나 인설은 두드러지지 않아 심한 진균 감염 양상은 아닙니다.

정리하면 현재 상황은 성병으로 보기 어렵고, 국소 피부 상태 변화로 보는 것이 타당합니다. 우선은 과도한 세정이나 자극을 피하고, 건조 유지 및 필요 시 약한 보습제나 저강도 스테로이드 연고를 단기간 사용하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 가려움이 지속되거나 병변이 커지거나, 수포·궤양 형태로 변하면 그때는 직접 진찰이 필요합니다.