15세에서 귀두와 포피가 완전히 붙어 있고 전혀 노출이 되지 않는 상태라면, 단순한 생리적 유착을 넘어 진성포경 가능성이 높습니다. 영유아 시기에는 자연스럽게 분리가 진행되지만, 사춘기 이후까지 완전히 분리되지 않은 경우에는 자연적으로 해결될 가능성은 점차 낮아지는 것으로 알려져 있습니다. 다만 개인차는 있어 일부는 부분적으로 개선되기도 하나, “완전히 붙어 있는 상태”라면 기대치가 높지는 않습니다.
귀두를 만졌을 때 통증이 있는 것은 아직 노출이 거의 없고 자극에 적응이 되지 않았기 때문입니다. 정상적으로 서서히 노출이 되는 경우에는 시간이 지나면서 과민성이 줄어들어 통증도 완화되는 것이 일반적입니다. 그러나 현재처럼 유착이 강한 상태에서는 억지로 벗기려 하면 미세한 찢어짐, 출혈, 염증이 생기면서 오히려 흉터성 포경으로 악화될 수 있어 주의가 필요합니다.
현실적인 접근은 비수술적 치료부터 고려하는 것입니다. 포피 입구가 좁은 경우에는 스테로이드 연고를 일정 기간 사용하면서 서서히 확장하는 방법이 1차 선택으로 권고됩니다. 유착이 심한 경우에는 외래에서 부분 분리나, 필요 시 포경수술까지 고려할 수 있습니다. 특히 배뇨 시 풍선처럼 부풀거나, 반복적인 염증, 통증, 위생 관리 어려움이 있으면 치료 적응증에 해당합니다.
정리하면 자연적으로 완전히 해결될 가능성은 낮은 편이며, 통증 자체는 노출이 가능해지면 호전될 수 있습니다. 현재 상태에서는 무리한 자가 시도보다는 비뇨의학과 진료를 통해 단계적으로 평가와 치료를 받는 것이 안전합니다.