임산부 갑상선수치 0.005이하인데 앞으로 2주간 씬지록신125 복용해도 괜찮나요?

Question

성별

여성

나이대

30대

임산부이고 갑상선수치가 3점중반대여서 씬지록신 125를 5개월간 복용했는데 어제 갑상선수치결과가 0.005 이하로 수치떨어졌는데 진료예약이 2주후인데 씬지록신125 처방받은거 2주동안 먹어도 수치가 더떨어져서 문제가생기지는않나요?

Answer 1

임신 중에는 갑상선호르몬 조절이 매우 중요하지만, 현재 TSH 수치가 0.005 이하라면 갑상선호르몬이 과하게 보충되고 있는 상태 가능성은 확인이 필요합니다. 특히 5개월 동안 씬지록신 125를 복용한 상태에서 이렇게 낮아졌다면 현재 용량이 몸에 많아졌을 가능성도 있습니다.

다만 임신 중에는 TSH만 단독으로 보지 않고 유리 T4 수치와 증상까지 함께 판단합니다. 일부 임산부는 임신 자체 영향으로 TSH가 낮게 나오는 경우도 있기 때문에 숫자만으로 위험 여부를 단정하지는 않습니다. 그러나 “0.005 이하”처럼 측정 하한 아래까지 떨어진 경우에는 일반적으로 용량 재조정 여부를 검토하는 경우가 많습니다.

문제는 임의로 약을 중단하는 것도 위험할 수 있다는 점입니다. 갑자기 끊으면 반대로 갑상선호르몬 부족 상태가 될 수 있어 태아와 산모 모두에게 좋지 않을 수 있습니다. 따라서 가장 안전한 방법은 2주 뒤까지 그냥 기다리기보다 처방받은 산부인과나 내분비내과에 전화로 먼저 문의해 조기 조절이 필요한지 확인받는 것입니다. 실제 진료에서는 이런 경우 용량 감량이나 복용 간격 조절을 미리 안내하는 경우가 적지 않습니다.

특히 두근거림, 손떨림, 불면, 열감, 맥박 증가 같은 증상이 있다면 더 빨리 상담받는 것이 좋겠습니다.

Answer 2

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

현재 임신 주수와 갑상선 호르몬 검사 결과지의 확인이 필요합니다.

갑상선 호르몬은 태아의 뇌 발달에 중요하므로 임신 중에는 갑상선 수치를 보통 TSH 2.5~3.5 이하로 정밀하게 관리가 필요한데, 임신 주수에 따라 범위가 약간씩 다릅니다.

언급하신 갑상선 수치 0.005 이 TSH라면 현재 복용 중인 씬지록신정의 용량을 감량 또는 일시 중단해야 할 수 있겠습니다.

2주 뒤 예약을 기다리지 마시고 즉시 처방 받은 병원에 연락하여 검사 결과에 따른 약 조절 여부를 문의 시 며칠간 복용 중단 후 용량을 감량하도록 안내해주실 것 입니다.

유리T4(fT4) 결과를 알기 어려우나 정상 범위를 초과했을 가능성이 높고 이 경우 계속 복용 시 갑상선 항진증 증상이 생길 수 있습니다.