생리끝난 후, 생리전 너무 몸이 안좋아요

Question

출산하기 전에는 이정도로 심하지 않았는데출산하고 난 후부터 이런 증상이 심해져서 일상생활이 어렵습니다 ㅠㅠ제왕절개하였고 14개월전에 출산했습니다생리끝난 후 2-3일 뒤짧게는 이틀 길게는 삼일정도편두통, 어깨근육통, 안구통증, 눈물이 한방울씩 주룩 흐르고 매스꺼워서 음식을 먹을 수 없을 정도로 소화가 안되는 느낌이 듭니다냄새에도 예민해져서 아기냄새도 못맡겠고 섬유유연제 옷냄새에도 토할 것 같아요입덧할 때보다 더 심하게 입덧하듯이 힘듭니다ㅠ생리 시작하기 2-3일전부터 생리 터지기 전까지(생리혈이 나오면 이증상은 빠르게 사라져요)편두통, 어깨근육통, 안구통증, 매스꺼움, 소화불량 증상있습니다거의 생리끝난직후 증상과 동일해요어떻게 방법이있을까요?코로나보다 더 아프게 매달 보내고 있어요 ㅠㅠㅠ

강한솔 · Accepted Answer

설명하신 양상은 월경과 연관된 편두통, 즉 호르몬 변동성 편두통 가능성이 높습니다. 출산 이후 에스트로겐 변동 폭이 커지면서 악화되는 경우가 흔합니다. 특히 생리 직전과 생리 직후는 에스트로겐이 급격히 감소하는 시기라 두통, 오심, 후각 과민, 근육통, 안구통이 동반될 수 있습니다. 생리혈이 시작되면 빠르게 호전되는 점도 전형적입니다.

병태생리는 에스트로겐 감소가 삼차신경계와 세로토닌 경로를 자극해 편두통을 유발하는 것으로 설명됩니다. 출산 후 수유, 수면 부족, 스트레스도 악화 요인입니다.

관리 방법은 세 단계로 접근합니다. 첫째, 급성기 치료입니다. 증상 시작 즉시 트립탄 계열 약물(예: 수마트립탄), 비스테로이드성 소염진통제 병합이 효과적입니다. 오심이 심하면 항구토제 병용을 고려합니다. 둘째, 단기 예방요법입니다. 월경 시작 2일 전부터 5일에서 7일 정도 비스테로이드성 소염진통제 또는 장기 지속형 트립탄을 예방적으로 사용하는 방법이 있습니다. 셋째, 장기 예방요법입니다. 증상이 매달 심하고 일상 기능 저하가 크다면 베타차단제, 토피라메이트, 칼슘채널차단제 등을 고려합니다. 피임 목적이 없다면 저용량 복합 경구피임약을 연속 복용하여 호르몬 변동을 줄이는 방법도 있습니다. 다만 편두통 중 조짐을 동반하는 경우에는 에스트로겐 제제 사용은 주의가 필요합니다.

추가로 갑상선 기능 이상, 빈혈, 철결핍도 출산 후 동반될 수 있으므로 기본 혈액검사는 한 번 확인하는 것이 안전합니다.

우선은 신경과 진료를 받아 월경연관 편두통 여부를 명확히 평가받고, 단기 예방요법부터 시작하는 것이 현실적입니다. 증상이 한 달에 며칠 정도 지속되는지, 시야 번쩍임 같은 조짐이 동반되는지도 중요합니다.

서민석 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.생리전 증후군이 심하신것 같습니다. 생리 예정일 1주일 정도 전부터 나타나는데 이때부터 미리 위장약과 소염진통제를 복용해보는 것도 도움이 된답니다. 심하면 경구피임약을 쓰기도 해서 산부인과 진료가 필요하구요.