일반혈액검사로 알 수 있는 결과가 궁금합니다.

Question

성별

여성

나이대

20대

복용중인 약

머시론 21정

몸에 멍이 갑자기 크게 생겨서 내과에서 피검사를 받았습니다.

일반혈액검사를 하신다고 하셨는데, 혹시 혈전도 알 수 있나요? 머시론 21정을 1년째 복용하고 있다고 말씀드렸습니다.

피검사 안내판에는 백혈구 적혈구 혈소판 단백질 간기능 신장기능 지질 등 이라고 써져있는데, 혈전 여부도 알 수 있나요?

Answer 1

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.

일반적으로 내과에서 말하는 “일반혈액검사(혈액종합검사, CBC+기본화학)”만으로 혈전 자체를 직접 확인할 수는 없습니다. 다만, 혈전 경향(혈액응고가 잘 되는지, 멍이 잘 드는지)는 간접적으로 어느 정도 파악 가능합니다.

핵심만 정리하면 아래와 같습니다.

1. CBC(백혈구·적혈구·혈소판 수치)

혈전이 이미 생겼는지 여부는 알 수 없지만, 혈소판 감소 → 멍 잘 듦, 혈소판 증가 → 혈전 위험 증가 가능성

이런 기초적인 단서는 확인됩니다. 하지만 혈소판 정상이라고 해서 혈전이 없다는 뜻은 아닙니다.

2. 혈액응고 검사(PT, aPTT, INR 등)

일반 혈액검사에 보통 포함되지 않습니다.

이 검사가 있어야 응고가 과도하게 빠른지, 반대로 혈액이 잘 안 굳는지 같은 ‘응고 기능’을 판단할 수 있습니다.

3. D-dimer(디디머)

혈전이 의심될 때 추가로 하는 검사입니다. 혈전이 생기고 녹을 때 나오는 물질이라, 높으면 혈전 가능성 증가, 정상이라면 큰 혈전 가능성은 낮음일반 혈액검사에는 포함되지 않습니다.

4. 머시론(에스트로겐 포함 피임약)과 혈전

약 자체가 드물지만 정맥혈전 위험을 올릴 수 있는 약입니다. 갑작스러운 큰 멍은 혈전보다는 혈소판 문제 응고장애 외상 등이 더 흔합니다.

정리

일반혈액검사(CBC+기본화학)만으로 혈전이 있는지 직접 확인 불가입니다. 혈전이 걱정될 정도로

갑작스러운 큰 멍, 다리통증·붓기, 호흡곤란, 흉통 등의 증상이 있으면 의사에게 응고검사(PT, aPTT) 또는 D-dimer 추가 검사가 필요한지 바로 질문하는 것이 안전합니다.

Answer 2

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

혈전 생성 여부는 혈액 검사로 알 수 없고 영상 검사가 추가적으로 필요하겠습니다.

따라서 받으신 검사만으로 알기 어렵겠습니다.