혹시 흑변인지 궁금하여 질문 드립니다.

Question

요새 소화도 안돼고 종종 어지러운 증상이 근 일주일째 가네요. 병원에서 역류성 식도염 약을 먹고해도 증상이 좋아지는 느낌이 아닌데 변을 봤는데 냄새가 좀 나고 어두운 색인듯해서 질문드립니다.

강한솔 · Answer

흑변(melena)은 보통 위나 십이지장 등 상부 위장관에서 출혈이 있을 때 나타나는 경우가 많습니다. 특징은 색이 단순히 어두운 갈색이 아니라 검고 끈적하며 타르처럼 보이는 변이고, 냄새도 매우 강하고 특이한 경우가 많습니다. 이런 변이 나타나면서 어지러움, 피로감, 소화불량 같은 증상이 함께 있으면 위장관 출혈 가능성을 반드시 확인해야 합니다.

ㄴ 흑색변

다만 실제로는 다음과 같은 경우에도 변이 검게 보일 수 있습니다.

: 철분제 복용, 비스무트 성분 약 복용, 짙은 색 음식(검은 음식, 김, 선지 등) 섭취, 또는 단순히 변이 진한 갈색인 경우입니다. 이런 경우는 보통 끈적하거나 타르 같은 질감은 없습니다.

질문 내용에서 최근 소화불량 + 어지러움 + 검은색에 가까운 변이 있다면, 단순 역류성 식도염보다 위염, 위궤양, 또는 상부 위장관 출혈 여부를 확인하는 것이 안전합니다. 특히 어지러움이 동반되면 빈혈이 있는지 확인할 필요가 있습니다.

따라서 다음 상황이면 가급적 빠르게 내과 진료를 권합니다.

변이 검고 끈적한 타르 형태
냄새가 매우 심함
어지러움, 피로, 심한 소화불량 동반
복통 또는 토혈

진료 시에는 보통 혈액검사(빈혈 확인)와 위내시경으로 확인합니다.