질병코드 s33.50이면 12등급 나오나요?

Question

12급 3항에 척추염좌 되어있던데 보험사가 14등급이라고 우기면 어떻하나요? 상대방이 책임보험이라 짜증나에요. 미치겠습니당.ㅠ

Answer 1

보험사 대인 담당자가 그렇게 우기는 경우는 없다고 보아야 합니다.

다만 지난 답변에서도 말씀드렸듯이 해당 코드로 진단받은 진단서를 제출하지 않은 경우에

상대 보험사는 최저 등급 14급을 적용하게 되므로 대인 담당자에게 진단서만 제출하면

상해 급수 12급으로 한도 금액은 120만원이 됩니다.

다만 위 한도 금액 120만원에 치료비와 합의금이 모두 포함된 한도금액입니다.

Answer 2

염좌 진단의 경우 12급 상해입니다.

자배법시행령에 상해급수에따라 상해급수가 정해집니다.

보험회사에서 14급 상해라고 주장하는 이유에대해 확인이 필요해 보입니다.

Answer 3

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

질병코드 s33.50이면 12등급 나오나요?

: 질병분류코드 S33.5는 요추 염좌진단으로 이는 자동차보험약관 및 자동차손해배상보장법상 12급에 해당됩니다.

Answer 4

안녕하세요. 양재훈 보험전문가입니다.

일단 책임보험은 굉장히 무책임한 사람이네요.. 경찰신고까지는 하시는거 추천드립니다.

s33.5 요추염좌 코드면 12급 충분히 나올수 있어 보입니다. 무보험차상해나 자상으로 처리하는 경우도 가능하지만

12급 한도가 120만원 이내이니 통원 최소화해서 최대 120한도내에서 잘 마무리하는거 추천드립니다.

Answer 5

안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.

요추염좌로 12급에 해당 합니다. 계속해서 통증 지속중이라는 소견서 받아서 제출 해보세요.

Answer 6

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

14등급이라고 우길수가 없습니다~ 12~14등급은 크게 차이가 없습니다

12~14급 염좌는 3주치료가 기본입니다~

문제는 상대방이 책임보험이라서 치료받는데 한계가 있는게 문제입니다 ㅠ