장티푸스 혈액검사 대변검사 결과 질문

Question

성별

여성

나이대

20대

혈액검사에서 장티푸스 의심항목에 양성이 나왔습니다(widalO,H 항목이었던것같아요)

그래서 수액으로 항생제랑 다른여러가지 맞고 다음날 혈액검사했을때는 음성이 나왔습니다.

그 날 대변검사해서 오늘 결과받았는데 캄필로박터균이 양성,나머지는 다 음성이라고 나왔습니다

그럼 장티푸스는 아니라고 생각해도 되는거죠?

첫날 혈액검사결과가 마음에 걸려서요.

혈액배양검사가 아닌 widal test는 위양성이 가끔 나온다고 듣긴했는데 그래도 전문가분들 의견 궁금합니다!

Answer 1

현재 검사 결과를 종합하면 장티푸스보다는 캄필로박터 장염으로 해석하는 것이 타당합니다. 장티푸스는 Salmonella Typhi에 의한 전신 감염으로 혈액배양에서 균이 확인되는 것이 표준 진단이며, Widal 검사는 항체 기반이라 교차반응과 비특이 반응으로 위양성이 흔해 단독 진단 근거로는 신뢰도가 낮습니다.

첫 검사에서 Widal O/H 양성이 나온 것은 장티푸스를 시사할 수 있으나, 다음날 음성으로 전환된 점은 실제 감염의 자연 경과와 맞지 않아 위양성 가능성이 높습니다. 반면 대변검사에서 Campylobacter가 확인된 것은 현재 증상을 설명하는 명확한 원인으로 볼 수 있습니다.

따라서 현 시점에서는 장티푸스로 판단할 근거는 부족하며, 캄필로박터 장염으로 보는 것이 합리적입니다. 다만 고열이 지속되거나 전신 증상이 비전형적으로 진행되는 경우에는 혈액배양을 통한 재평가가 필요할 수 있습니다.