가입한 보험에서 수술비가 얼마나 나오는지 확인하려면 어떻게 해야 하나요?
진단을 받았고 수술하게 될 것 같습니다.
실비 보험, 종합 보험 2개 있는데 이 보험에서 수술비를 얼마나 돌려받을 수 있을지 미리 알아보려면
어떤 방법이 있나요? 보험사 사이트, 증권 등에서 확인이 가능한가요?
12개의 답변이 있어요!안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
1. 일단 진단명과 수술명을 알아야 합니다.
2. 실비가 자기부담금 몇프로 . 언제 가입했는지 알아야 합니다.
3. 일반 종합보험에 질병수술비, 질병종수술비가 있는지 확인해야 합니다.
일반 질병수술비, 질병종수술비 에서는 정해진 수술명에 따라서 1~5종으로 나눠지거나 해당 수술에 따라서 정해진 금액이 나옵니다.
즉 정액지급합니다. 이것은 약관을 봐도 되지만 해당회사 설계사 한테 물어보면 됩니다. 몇종에 해당되서 얼마 나오는지~
실비 같은 경우는 내가 실제로 사용한 병원비에서 공제금 제외하고 나올테니 대략 80~90프로 나온다고 생각하시면 마음 편합니다.
안녕하세요. 윤철기 보험전문가입니다.
보험 증권에도 수술비통해서 얼마 받을수있는 지 나와있구요?
보다 자세하게 알고 싶으시다면 가입된 보험사 고객 센터로 연락하시고
"청구 보상팀 하고 통화 하고싶다고" 애기하시고 상담 받으시는게
빠르고 정확하게 확인이 가능합니다. 도움 되셨기를 바랍니다
안녕하세요. 조정기 보험전문가입니다.
질문자님!
수술비는 수술을 해봐야 얼마나 보상을 받을 수 있는지 알 수 있습니다. 물론 기본수술비는 확정된 수술비이기 때문에 수술비 무조건 받으실 수는 있습니다. 기본수술비라 함은 증권에 질병수술비 30, 상해수술비 100 이렇게 기록되어져 있는 수술비를 말합니다. 그 외는 대부분 질병 종수술비(1-5종), 상해 종수술비(1-5종)가 있는데 이러한 종수술비는 의사가 수술을 하고 수술 코드를 어떤 코드를 주느냐에 따라 수술비를 받는 금액이 달라지게 됩니다. 물론 실비보험은 세대별로 자기 부담금을 제외하고는 모두 돌려받을 수 있지요. 그러나 종합보험에 있는 수술비는 코드에 따라 다릅니다.
그렇기 때문에 수술이 끝나봐야 내 수술이 몇종에 해당하는지 알수 있습니다. 물론 수술전에 어떤 수술을 할지 의사로부터 설명을 들으시게 됩니다. 그때 그 수술이 몇종에 해당하는지 의사에게 질문하시면 답변을 들으실 수 있으실 것입니다.
답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.
안녕하세요. 심상백 보험전문가입니다.
수술에 대한 보장은 보험약관에서 확인이 가능합니다.
가입하신 보험사 홈페이지의 '상품공시실'에서 가입시기별 약관을 조회할 수 있습니다.
다만 약관의 양이 방대하여 찾기가 힘들 수 있기 때문에, 담당 설계사가 있다면 그쪽을 통해 문의주시는 것을 추천드립니다
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
보험 증권에 수술비 담보 항목의 금액을 확인하시고 해당 수술에 대한 부분은 보험 약관을 확인하시면 됩니다.
보험회사 콜센터에 확인을 해보셔도 될 것 입니다.
안녕하세요. 김민성 보험전문가입니다.
가입한 보험사 홈페이지 / 보험가입 증권 등에서 확인 가능합니다.
보장내역을 봐도 이해가 안되신다면 담당설계사나 콜센터를 통해 설명 받을 수 있습니다.
좋은 결과 있길 바랍니다.
추가적으로 문의사항 있으시면 프로필을 통해 질문 남겨주세요.
안녕하세요. 고태욱 보험전문가입니다.
불가능합니다.
실제로 나가는 수술비에서
급여가 얼마나오고, 비급여가 얼마나오는지 비율이 병원마다
다르고
상병코드는 뭐가 나오는지에 따라 금액이 정해집니다.
안녕하세요. 김윤식 AFPK/경제·금융/보험전문가입니다.
보험사이트 or 보험회사의 홈페이지에는 가입하신 보험의 약관 등이 전체적으로 나와있고, 증권에도 해당 보험의 보장범위가 나와있습니다.
진단서를 발급받으시고 보험증권과 대조할 경우 보장 받으실수 있을지 여부가 확인 가능합니다.
안녕하세요. 김유진 보험전문가입니다.
가입하신 증권을 먼저 확인해보시고
증권의 내용과 함께 약관도 찾아보시는것을 권장합니다
어떤수술을 어떤방식(내시경 레이저 개복등)으로 받는지 어떤 담보가 가입되있는지에 따라 지급내용이 조금씩 다를 수 있으며
혼자 어려우시면 담당설계사에게 문의해보시는것을 권장합니다
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.
증권또는 보험조회사이트에서
어떤 특약이 있는지 확인을 하셔야합니다.
정확히 질문자님께서 상해인지 질병이신지 알 수는 없네요!
상해 수술비, 질병 수술비 특약은 범위만 맞으면 가입금액만큼 받으실 수 있고
상해, 질병 종수술비 특약이 있으시다면 몇종에 해당되는지는 약관확인이 필요합니다!
실비는 몇세대인지, 질문자님께서 이제 납부하시는 의료비에 따라 돌려받는 금액이 결정되기에
지금은 어떻게 말씀드리기가 어렵네요!
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
제일 좋은 건 상품설명서구요. 없으시다면 증권을 보셔도 되세요.
어떤 수술을 받으시는지는 모르겠지만 관혈로 받으시면 100% 비관혈도 받으시면 50%
받으시니 계산을 해보시면 될꺼고요. 수술을 받으신다니 입원도 하셔야 하니 입원비도
한번 계산 해보시면 대략적인 금액이 나올 것 같으시네요.
도움이 되셨길 바래요~
안녕하세요. 김은성 보험전문가입니다.
가입되어 있는 보험회사 콜센터에 전화 하시거나, 가입하신 보험약관에서 받으신 수술비에 대한 정보를 확인하시면 됩니다.
담당 설계사가 있으실 경우 설계사 통해서도 확인 가능 합니다.
