안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
담도암 수술 후 T관은 담관 문합 부위의 압력을 낮추고 담즙을 체외로 배액하여 담즙 누출을 예방하며, 담관이 안정적으로 회복될 때까지 담즙의 흐름을 유지하기 위해 삽입합니다. 또한 추후 담관조영술을 통해 담관의 개통 여부를 확인하는 통로 역할도 합니다. 따라서 일정 기간 동안 T관을 유지한 뒤 문제가 없으면 제거하게 됩니다.
퇴원 후에는 배액량과 색깔을 매일 확인하도록 교육합니다. 담즙은 일반적으로 황금색에서 녹갈색을 띠며, 배액량이 갑자기 감소하거나 전혀 나오지 않으면 T관이 막히거나 꺾였을 가능성을, 갑자기 과도하게 증가하거나 혈액이 많이 섞이면 출혈이나 담즙 누출 가능성을 의심해야 합니다. T관은 항상 복부보다 낮은 위치에 유지하여 중력에 의해 담즙이 잘 배액되도록 하고, 관이 꺾이거나 당겨지지 않도록 옷이나 고정 장치를 이용해 안전하게 고정합니다.
삽입 부위는 매일 발적, 부종, 통증, 고름, 담즙 누출이 있는지 확인하고 드레싱을 청결하게 유지합니다. 샤워는 의료진의 허락 후 가능하지만, 배액 부위를 충분히 보호해야 하며 욕조 목욕이나 수영은 감염 위험 때문에 피하는 것이 좋습니다. 무거운 물건을 들거나 복부에 강한 힘이 들어가는 활동은 T관이 빠질 위험이 있으므로 제한합니다.
즉시 병원에 알려야 하는 증상으로는 38도 이상의 발열이나 오한, 심한 복통, 황달 악화, 배액이 갑자기 중단되거나 현저히 감소하는 경우, 혈액이 많이 섞인 배액, T관이 빠지거나 손상된 경우, 삽입 부위의 심한 발적·부종·고름, 지속적인 담즙 누출 등이 있습니다. 이러한 증상은 담관 폐쇄, 담관염, 담즙 누출 또는 감염을 시사할 수 있으므로 신속한 평가가 필요합니다.