보험
갑상선암진담금 청구시 진단서가 꼭 필요한가요?
갑상선암진단받고 진단금 청구시에 진단서로만 확인되나요? 통원확인서에도 진단코드 c73 나오는데 통원확인서로 대체가능한지 궁금해요
10개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.
■ 가장 정확한 방법은 보험회사 콜센터에 필요서류를 확인하는 것입니다.^^
사실 진단명을 확인할 수 있는 서류는 여러 가지가 있습니다.
예를 들면
• 통원확인서
• 진료확인서
• 환자용 처방전
• 진단서등이 있습니다.
그중 진단서는 발급비용이 비싼 편입니다.
그럼에도 보험회사가 암진단금 청구 시 진단서를 요구하는 이유가 있습니다.
■ 진단서를 요구하는 이유
통원확인서나 처방전에 C73 코드가 기재되어 있더라도,
그 코드가
1.단순한 진료상 기재인지,
2.임상적 추정인지,
3.최종적으로 확정된 진단인지
서류에 정확히 구분표기가 없을 수 있거든요.
(중요) 암진단금은
-> 3. 최종적으로 확정된 진단으로 확인되야 진단비 지급이 가능합니다!
-> 여러가지 서류중 [1.단순한 진료상 기재인지, 2.임상적 추정인지, 03.최종적으로 확정된 진단인지]
명확하게 표기해주는건 바로 [진단서] 입니다.
그러니 보험회사는 다른 서류는 최종진단이 아닐 수도 있으니 인정하기 힘들고 진단서 제출을 요구하게 됩니다.
■ 통원확인서로 접수는 가능할 수 있습니다.
통원확인서에 갑상선암과 C73 코드가 기재되어 있다면 일단 접수는 해볼 수 있습니다.
다만 경험상 보험회사에서
“암으로 최종 진단확정된 자료를 추가로 제출해 주세요.”
라며 진단서나 조직검사 결과지를 다시 요청할 가능성이 있습니다.
약관에서 정한 방법으로 암이 진단확정되었는지를 확인해야 하는데요.
보험회사는 보통
• 진단서
• 조직검사 결과지 또는 병리보고서를 기본 제출서류로 하는 경우가 많습니다.
■ 결론
통원확인서로 먼저 접수해 볼 수 있습니다.
하지만 추가서류 요청 없이 빠르게 심사받고 싶다면 처음부터
• 진단서
• 조직검사 결과지 또는 병리보고서를 함께 제출하시는 것을 추천드립니다.
특히 갑상선암 진단금은 C73 코드 자체보다 암의 최종 진단확정 여부가 핵심입니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
암진단비를 청구하려면 진단서와 조직검사 결과지가 필요합니다 보험사에 따라서 추가로 서류를 더 요구할 수도 있으나 통상 암진단비는 조직검사 결과지 제출을 요구합니다 정확한건 보험사 담당설계사나 고객센타를 통해서 확인후 준비하여 제출하고 청구하는것이 좋습니다
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.
보험사에서 죽어도 안된다 하면 어쩔수 없이 발급받으셔야 합니다
진단서를 무조건 첨부해야지만 보험금을 주는 회사들이 존재합니다
일단 첨부해보시고 진단코드 확인되는데 그냥 진행해주면 안되냐고 이야기해보시고 그래도 안된다하면 어쩔수가 없습니다
진단서 첨부 하셔야 합니다 ^^
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
갑상선암진단받고 진단금 청구시에 진단서로만 확인되나요? 통원확인서에도 진단코드 c73 나오는데 통원확인서로 대체가능한지 궁금해요
: 암진단비의 경우 진단서가 필요하고 진단서뿐만아니라 조직검사결과지도 제출하여야 합니다.
안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.
진단서는 질병분류코드 확인용 입니다. 발급비용이 부담되니
처방전이나 통원확인서에 기재된 분류코드로도 대체 가능 합니다.
암 진단금은 조직검사결과지를 같이 제출 해야만 합니다.
암진단비는 실비와는 다르게 고액이며 보험사와 다툼이 많기에 최소한 진단서와 병리학적 조직 검사 결과지는
필수로 제출해야 하는 서류입니다.
가장 중요한 것은 조직 검사 결과지이기는 하나 진단서도 제출을 해야 합니다.
안녕하세요. 이상수 보험전문가입니다.
아뇨
암, 뇌, 심혈관 진단비 청구를 위해서는
필수 서류 요청입니다.
진단서, 검사기록지, 초진, 진료기록지 등
보험회사에서 요청하는 서류가 의무입니다.안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
암 진단비 통원확인서로 지급 불가합니다.
갑상선암의 경우 수술 등으로 병리 검사 결과지 필요해요.
예외의 경우 있겠지만 특수한 케이스입니다.
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
암진단 보험금 청구시 진단서만이 아닌 조직검사결과지를 같이 첨부해야 합니다.
진단서도 중요하지만 병리학적 소견이 적혀 있는 조직검사지를 같이 첨부하셔야 지급에 문제가 생기지않습니다.
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
갑상선암 진단비 청구시 진단서와 조직검사 결과지도 첨부해야합니다,
통원 확인서에 질병분류코드가 있어도 이거로만은 불가합니다,