변에 피가 묻어서 나왔는데 문제가 있을까요...?
피가 이렇게 많이 나온건 처음입니다.
요즘 계속 항문이 좀 간지러워 긁기도 했는데 관련이있을까요? 대장내시경 받아봐야할까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
혈변이 나왔군요 그래서 걱정이 되시는 것이구요
결론을 말씀드리면 대장내시경 검사는 받아보시는 것이 좋겠습니다.
혈변이 나온다고 하더라도 대부분의 경우 항문질환입니다.
또한 환자분의 연령, 20대에서 문제가 있을 가능성은 상당히 낮습니다.
그럼에도 불구하고 진료를 받고 또 검사를 하셔야 하는 이유는
그만틈 혈변이라는 증상이 임상적으로 중요하기 때문입니다
또한 환자분이 "피가 이렇게 많이 나온건 처음입니다."라고 하셨던 것으로 보아서
일시적인 것은 아닌 것 같습니다.
Predictive values of colorectal cancer alarm symptoms in the general population: a nationwide cohort study (British Journal of Cancer (2019) 120:595–600)
따라서 일단은 항문외과에서 진료를 받아보세요
그리고 담당선생님과 상의를 해보시고 필요하다면 대장내시경 검사를 받아보도록 하시기 바랍니다.
긁어서 문제가 될 수도 있겠지만 가려운것 자체도 질환에 의한 가능성이 있으니
겸사겸사 진료를 잘 받으시기 바랍니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.
올려주신 사진과 같은 혈변이 발생하였다면 나이 등을 고려할 때 치핵이나 치열과 같은 항문 질환 가능성인 높습니다. 따라서 좌욕을 해보시거나 비데 사용을 하면서 혈변이 호전되는 확인하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 만약 이러한 조치에도 호전이 없거나 혈변이 지속된다면 항문 질환에 대한 확인과 대장 질환에 대한 확인이 필요하므로 항문외과나 소화기내과 진료를 보시고 결과에 따라 내시경 등 추가 검사를 고려해 볼 수 있습니다.
사진으로 보이는 피는 선홍색이고 변 겉에 묻는 형태라서, 대부분 항문 주변 문제(치질·치열)에서 흔히 보이는 양상입니다.
최근 가렵고 긁었다고 하신 점도 항문 피부 자극·미세 상처 가능성을 높입니다.
다만 다음 상황에서는 단순 치질로만 단정하기 어렵기 때문에 진료가 필요합니다.
출혈량이 이전보다 확실히 많아진 경우
배변 시 통증, 이물감이 동반되는 경우
며칠 내에도 반복되는 경우
복통, 설사, 점액 변이 같이 나타나는 경우
대장내시경은 20대라고 해서 무조건 필요하지는 않지만,
출혈이 반복되거나 원인이 불명확할 때는 한 번 검사를 고려하는 것이 안전합니다.
현재 사진 정도의 출혈은 응급 상황은 아니지만, 항문외과 진료로 치열·치핵 여부를 먼저 확인받는 것이 우선입니다.
집에서는
과도한 힘주기 피하기
물 충분히 섭취
변 부드럽게 유지
좌욕
이 정도로 관리가 가능합니다.
