사진상 병변은 귀두 하단 포피 내측에 국한된 얕은 미란과 발적, 약간의 삼출이 보이며, 전형적인 성병성 궤양에서 보이는 깊은 궤양이나 군집성 수포, 단단한 경결은 관찰되지 않습니다. 통증이 거의 없고 간헐적 가려움이 주된 증상이라는 점까지 고려하면, 현재 양상은 헤르페스나 매독보다는 칸디다성 귀두염 또는 비특이적 귀두염 가능성이 더 높습니다.
칸디다성 귀두염은 면역 저하, 수면 부족, 습한 환경에서 흔히 발생하며 홍반, 미란, 가려움, 소량의 분비물 형태로 나타나는 경우가 많습니다. 반면 헤르페스는 통증을 동반한 수포 후 궤양으로 진행하는 경우가 일반적이며, 매독 1기는 통증은 없지만 경계가 뚜렷하고 단단한 궤양 형태가 특징적입니다. 현재 사진과 증상은 이러한 전형적인 성병 양상과는 차이가 있습니다.
다만 최근 비보호 성관계가 있었다면 초기 성병을 완전히 배제할 수는 없기 때문에 경과 관찰이 필요합니다. 관리 측면에서는 해당 부위를 건조하게 유지하고 과도한 세정이나 자극을 피하는 것이 중요하며, 항진균제 연고를 1일 2회 정도 도포하면 호전되는 경우가 많습니다. 3일에서 5일 정도 사용 후에도 호전이 없거나 병변이 커지거나 통증, 궤양이 진행되면 비뇨의학과 또는 피부과에서 진찰과 함께 성병 검사까지 고려하는 것이 안전합니다.