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멋쩍은하마146

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고지혈증약 복용유무 고견을 여쭙습니다

성별

남성

나이대

50대

기저질환

고혈압약 약하게 3년째 복용중

복용중인 약

고혈압약

이번 국가건강검진에서 총콜레스테롤240 중성지방142 ldl156 hdl56 이런 수치가 나왔습니다 남성키 178 몸무게 76 57세 남성 이구요 일주일에 러닝5킬로 세번정도 뛰고있습니다 가족력은 없구요 이상태면 고지혈증약을 복용해야 하는지요?

2개의 답변이 있어요!

  • 채홍석 가정의학과 전문의

    채홍석 가정의학과 전문의

    유성선병원

    ∙

    안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

    업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

    남성 50대 고혈압 병력 이런 경우 LDL 130 이상이면 치료를 하시는 것이 좋습니다.

    환자분은 LDL 156이기 때문에 치료를 하시는 것이 좋겠지요

  • 강한솔 의사

    강한솔 의사

    응급의학과/피부미용

    ∙

    수치와 생활 습관을 함께 말씀해 주셔서 정확한 판단에 도움이 됩니다.

    현재 수치를 먼저 정리해 드리면, LDL(저밀도 지단백) 콜레스테롤 156은 경계성 높음 구간이고, HDL(고밀도 지단백) 56은 적정 수준이며, 중성지방 142는 정상 범위 안에 있습니다. 총콜레스테롤 240은 높음 구간에 해당합니다.

    약 복용 여부의 핵심은 수치 자체보다 심혈관 위험도를 종합적으로 계산하는 것입니다. 현재 고혈압 약을 복용 중이시다는 점이 중요한 변수입니다. 고혈압과 고지혈증이 함께 있으면 심혈관 위험도가 단순 합산이 아니라 곱으로 올라가기 때문입니다. 국내외 가이드라인(한국지질동맥경화학회, ACC/AHA)에서는 고혈압이 있는 경우 LDL 목표치를 100 미만으로 권고하고 있어, 현재 156은 이 기준을 초과하는 상태입니다.

    반면 긍정적인 요소도 있습니다. 규칙적인 유산소 운동을 꾸준히 하고 계시고, HDL이 양호하며, 가족력이 없고, BMI도 24 내외로 비만 범위가 아닙니다.

    결론적으로 말씀드리면, 생활 습관만으로 LDL을 100 아래로 낮추기는 현실적으로 어렵습니다. 운동과 식이 조절만으로 기대할 수 있는 LDL 감소폭은 통상 10퍼센트에서 15퍼센트 수준입니다. 고혈압이 동반된 상황을 고려하면 약물 치료를 시작하는 것이 타당한 시점으로 판단됩니다. 내과 또는 가정의학과에서 정확한 10년 심혈관 위험도 계산과 함께 상담받으시기를 권해드립니다.