급성신부전 상태가 어느 정도가 되면 퇴원가능한 것인가요?

Question

성별

남성

나이대

78

기저질환

고혈압

복용중인 약

고혈압약

3월초에 수술후 급성신부전이 생겨 투석과 함께 이뇨제 복용을 하고 있는데 수술은 치료가 되었으나 급성신부전은 아직 호전되지 않고 있는데 급성신부전은 어떤 상태가 되면 퇴원가능하게 되는 것인가요?

현재 자연적으로 배뇨가 되지 않아 소변줄을 차고 배뇨를 하고 있으며 또 매일 이뇨제를 복용하고 있고 이뇨제를 복용하면서 측정한 하루 소변량은 약 600~900ml(실내기온에 따라 영향을 받는 것 같음)입니다.(약 2주전에 이뇨제를 복용하지 않은 상태에서 측정한 하루 소변량은 약 255ml 정도였습니다) 아울러 크레아티닌 수치는 입원당시 1.35이고 현재는 4.37 정도입니다. 혹 급성신부전 상태가 어느 정도가 되면 퇴원가능한 상태가 되는 것인가요?

Answer 1

급성신부전의 퇴원 기준은 환자의 신장 기능 회복 상태, 전반적인 건강 상태, 재원 필요성 등 다양한 요소에 따라 결정됩니다. 급성신부전에서 회복의 주요 지표는 소변량, 크레아티닌 수치, 전해질 균형 및 기타 신기능 관련 수치의 개선입니다. 귀하의 경우, 크레아티닌 수치가 입원 당시 1.35에서 현재 4.37로 상승하였고, 자연 배뇨가 이루어지지 않고 있어 아직 신기능 회복이 충분히 이루어지지 않은 상태로 보입니다.

퇴원이 가능한 상태로 판단되기 위해서는 먼저 환자의 소변량이 자연적으로 증가하고, 크레아티닌 수치 및 기타 신장 기능 지표가 안정적으로 개선되어야 합니다. 또한, 투석의 필요성이 감소하거나 중단될 수 있는 상태여야 하며, 전해질 및 산-염기 균형이 정상 범위 내로 회복되어야 합니다. 실제 퇴원 여부는 담당 의료 팀이 환자의 일상 생활로의 복귀 가능성, 재활 지원의 필요성, 가정에서의 관리 가능성 등을 종합적으로 평가하여 결정하게 됩니다.