약국 일반의약품의 올바른 복용법 답변부탁드립니다.

Question

성별

남성

나이대

20대

제가 평소 약국에서 상비약을 종종 구비해놓는 편입니다 알러지약 펙소페나딘,로라타딘,세티리진 이

래 3개를 구비해놓는데 모두 1일 1회 복용이라 되있던데 만일 증상이 심하면 저중 두종류 각 1개씩

만일 먹어도 안전한가요? 다음으로 짜먹는 위장약인

알마게이트와 트리메부틴 정제도 내성 등이 생길수

잇는지 답변부탁드려요 그리고 제가 가끔 기침을 심하게할때 코푸시럽에스(덱스트로메트로판)와 뮤코

팩트(암브록솔)를 같이먹는 편인데 언제부턴지 뮤코팩트가 단종이 되었다 수급이 안된다 생산중단

이다 이런말을 들은적이 있습니다. 암브록솔 성분이

앰플주사제는 계속 생산하는걸로아는데 뮤코팩트도

마찬가지로 10정짜린 일반의약품이고 단 20정은 전문의약품인데 만일 단종된게 맞다면 뮤코팩트가

아닌 타 암브록솔 정제도 약국에서 일반의약품으로 나오는게 있나요? 답변부탁드려요 도와주세요

Answer 1

항히스타민제인 펙소페나딘, 로라타딘, 세티리진은 모두 동일한 2세대 계열로 작용 기전이 유사합니다. 따라서 두 가지를 동시에 복용한다고 해서 효과가 의미 있게 증가하지는 않으며, 오히려 졸림이나 구강 건조 같은 부작용 위험만 증가할 수 있습니다. 주요 알레르기 가이드라인에서도 동일 계열 항히스타민제의 병용은 권장하지 않습니다. 증상이 충분히 조절되지 않는 경우에는 단일 약제의 용량 조정이나 비강 스테로이드 병용이 표준적인 접근입니다.

알마게이트는 위산을 중화하는 제산제로 약리적 내성이 생기는 약은 아닙니다. 다만 장기간 반복 복용 시 변비 또는 설사, 드물게 전해질 이상이 발생할 수 있어 필요 시 사용하는 것이 바람직합니다. 트리메부틴 역시 명확한 내성은 보고되지 않았지만, 기능성 위장관 질환에서 증상 조절 목적으로 간헐적으로 사용하는 약이며 장기간 지속 복용에 대한 근거는 제한적입니다.

덱스트로메토르판과 암브록솔은 각각 기침을 억제하는 약과 가래를 배출시키는 약으로 기전이 달라 병용 자체는 가능합니다. 다만 가래가 많은 상태에서는 기침 억제가 오히려 분비물 정체를 유발할 수 있으므로, 이런 경우에는 거담제 중심으로 사용하는 것이 더 적절합니다. 반대로 마른기침이 주된 경우에는 병용이 임상적으로 허용됩니다.

암브록솔 성분은 국내에서 일부 경구 제형이 생산 중단 또는 수급 불안정 사례가 있었으나 성분 자체가 완전히 단종된 것은 아닙니다. 다만 현재 약국에서 일반의약품 형태로 구할 수 있는 암브록솔 단일제는 제한적이며, 상당수는 전문의약품으로 분류되어 있습니다. 일반의약품 거담제로는 아세틸시스테인이나 카르보시스테인 계열이 더 흔하게 사용됩니다.