의료상담
중3 아들이 양손이 떨린다고합니다.병원을 어디로 가야될까요?
성별
남성
나이대
10대
기저질환
없음.(비염정도)
복용중인 약
없음
제 아들이 중3. 16살인데..평소 배드민턴을 취미로 정말 열심히 하거든요.근데 요~근래에. 양쪽손이 떨린데요.보통 학교에서 필기할때는 몰랐는데 음료수를 먹는데 덜덜 떨더라구요.그전에는 그런적이 없었는데..배드민턴을 너무 과하게 해서 그런걸까요? 힘이 들어가지는 안거나 하지는않은데..떨리기만한데요.그리고 손목이 잘 안꺽인다고하더라고요.정형외과를 방문해야될지..궁금합니다.
1개의 답변이 있어요!
청소년에서 갑자기 양손 떨림이 생기면 원인은 여러 범주로 나눠서 생각합니다. 대부분은 심각한 질환이 아닌 경우가 많지만, 신경계 원인을 먼저 확인하는 것이 일반적입니다.
가장 흔한 원인은 생리적 떨림입니다. 피로, 수면 부족, 카페인 섭취, 스트레스, 운동 과부하 등에서 나타날 수 있습니다. 배드민턴을 강하게 반복하는 경우 손목과 전완 근육 피로로 떨림이 일시적으로 나타날 수 있습니다. 이 경우 휴식 시 감소하는 경향이 있습니다.
두 번째는 본태성 떨림입니다. 손을 사용할 때 떨림이 나타나는 특징이 있습니다. 청소년에서도 드물게 시작할 수 있으며 가족력이 있는 경우가 있습니다.
세 번째는 신경계 질환입니다. 소뇌 기능 이상, 신경근육 질환, 또는 드물게 청소년 파킨슨 증후군 등이 원인이 될 수 있습니다. 다만 이런 경우는 보통 떨림 외에 보행 이상, 균형 문제, 근력 저하 같은 다른 신경학적 증상이 동반되는 경우가 많습니다.
또 하나는 대사성 원인입니다. 갑상선 기능 항진증, 저혈당, 전해질 이상에서도 손 떨림이 나타날 수 있습니다.
현재 설명만 보면 운동 후 또는 힘을 쓸 때 떨림이 나타나는 상황이라면 근육 피로나 생리적 떨림 가능성이 비교적 높습니다. 다만 최근 새로 시작된 증상이므로 확인은 필요합니다.
진료과 선택은 다음 순서가 일반적입니다.
첫 번째는 신경과 방문을 권합니다. 손 떨림은 정형외과보다 신경과에서 평가하는 경우가 대부분입니다. 필요하면 신경학적 검사, 갑상선 검사, 혈액검사 등을 진행합니다.
다음과 같은 경우라면 빠르게 진료를 보는 것이 좋습니다.
: 떨림이 점점 심해지는 경우, 가만히 있어도 떨리는 경우, 글씨 쓰기, 젓가락 사용이 어려워지는 경우, 균형 문제나 어지럼이 동반되는 경우
참고 문헌
Harrison's Principles of Internal Medicine
Adams and Victor's Principles of Neurology
American Academy of Neurology tremor guideline
가능하다면 몇 가지 확인이 필요합니다.
떨림이 가만히 있을 때도 생기는지, 물건을 잡을 때만 생기는지, 양쪽이 같은 정도인지 여부가 진단에 중요한 정보입니다.