저칼륨혈증으로 발현된 심방세동은 회복이 안되나요?

Question

성별

여성

나이대

70대 +

병원에서 입원중 칼륨수치가 2.7까지 떨어져 심방세동 발병하였다면

그 심방세동은 회복이 안되나요?

그리고 좌심실 크기가 44미리라면

심방세동이 원래 있었다고 볼수 있는지 궁금합니다.

Answer 1

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.

결론부터 말씀드리면, 저칼륨혈증(2.7 mEq/L)으로 유발된 심방세동은 교정 후 원래 리듬으로 돌아오는 경우가 흔합니다. 회복이 안 된다는 의미는 아닙니다.

정리합니다.

1. 저칼륨혈증과 심방세동

칼륨 3.0 이하에서는 심장 전기전도 불안정이 생겨 일시적으로 심방세동이 발생할 수 있습니다. 이 경우 원인(저칼륨)을 교정하면 수 시간~수일 내 동리듬으로 자연 회복되거나 필요 시 약물·전기충격으로 비교적 잘 교정됩니다. 즉, 유도 요인 제거 후 유지성 심방세동으로 굳는 것은 드문 편입니다.

2. 좌심실 크기 44mm 의미

정상 성인 여성 좌심실 내경은 대략 37~53mm 정도가 일반 범위입니다. 좌심실 크기 44mm는 정상 범위 안에 들어갑니다. 심방세동의 “오래된 흔적”으로 해석하기 어렵습니다. 심방세동의 과거 병력을 시사하는 지표는 좌심방 확장 여부이지, 좌심실 크기와는 직접적 관련이 거의 없습니다.

3. 심방세동이 원래 있었는지 여부

확실히 판단하려면 좌심방 크기, 심전도 기록들 증상 발생 시점 등을 함께 봅니다. 지금 제공된 정보만으로는 “원래 있었다”고 보기는 어렵고, 저칼륨이 직접 유발했을 가능성이 충분히 높습니다.

Answer 2

심장의 질병에 의한 것이 아니라 저칼륨혈증에 의한 부정맥이 발생한 것이라면 전해질 교정 이후 원래 상태로 회복될 가능성이 매우 높습니다. 회복이 안 될 것이라고 보기는 어렵습니다. 또한 좌심실의 크기를 통해서 기존에 심방세동이 있었는지 없었는지를 판단할 기준이 되지는 않습니다.