하지정맥류 수술방법 고민합니다
안녕하세요. 저는 하지정맥류 수술해야하는 상황입니다. 수술방법이 여러 까지 있고 의료기관 방문 했을 때 고주파로 실시한다고 하더라고요.
1. 하지정맥류 수술 가장 적합한 방법이 어덯게 됩니까?
2. 고주파 또는 클라리베인 어덯게 다는건가요?
2개의 답변이 있어요!- 안녕하세요
튼튼하지의원 하지정맥센터
심장혈관흉부외과 전문의 신경욱 대표원장입니다.
일반인뿐만아니라 의료인들도 오해하는것이
"하지정맥류는 핏줄이 보이는것 아닌가요?" 인데요,
혈관이 보이는 분은 사실 열에 한두명뿐입니다.
하지정맥류의 증상은
다리가 땡땡하거나 터질것같거나 먹먹한 느낌(특히 종아리)
잘 붓고 무겁고 쥐나고 저리거나 뜨겁거나 시린 느낌(특히 저녁, 밤, 새벽에)
다리, 발의 변색, 가려움, 잦은멍, 각질, 혈관보임, 돌출(뒤꿈치 갈라짐도 흔합니다)
허리, 엉치, 허벅지, 무릎, 오금, 종아리, 발목, 발바닥 통증(디스크, 협착증, 족저근막염등이 동반되기도)
심지어 저혈압이나 수족냉증, 발가락이 저절로 꼬이거나 다리가 스스로 떨리는 증상도 발생합니다.
원인으로는 서있어야 걸린다고 생각하시는데, 앉아있거나 30분이상 걸어도 발생한답니다.
알고보니 하지정맥류이어 걷기 운동, 등산이 오히려 안맞는 분들이 많습니다. 진단후 본인에게 맞는 운동을 처방해드립니다.
또한 여행시 비행기, 자동차등을 오래타고, 구경하며 많이 걷기때문에 급성으로 악화되기도 합니다.
산책, 강아지 산책, 등산을 비롯하여 서서하는 운동(골프, 양궁, 사격 등등) 및 웨이트 트레이닝(헬스), 필라테스 등을 즐겨하는 활동적인 분들도 많이 발생합니다.
여성의 경우 여성호르몬이 혈관을 확장시켜 남성보다 흔하며, 출산력이 있거나 피임약, 폐경후 호르몬제를 드셔도 잘 발생합니다.
유전성이 강해서 모녀모자 또는 부녀부자로 유전되어 가족이 함께 불편한 경우도 많습니다.
여성은 10대(유독 다리가 통통한 학생들), 남성은 20대부터 서서히 시작되며
피하지방 내부 깊은 정맥의 직경, 길이, 내부의 문(판막)등이 물리적으로 변형이 오며 혈액이 심장으로 올라오다 후진하여 다리에 정체되는 질환입니다.
겉으로 보이는 혈관들은 그 결과이며 전체환자의 2~30% 정도에 불과합니다.
예방법은 수시로 자세를 바꿔주기, 의료용 압박스타킹 일과시간에 계속 신기, 하체근육운동하기, 금주금연, 체중조절등이 있습니다만 변형이 온 혈관은 되돌릴 수 없어 치료를 하시는 것을 추천드립니다.
진단은 초음파로 당일 즉시되며 무조건 수술이 아닌 맞춤 치료를 해드리고 있습니다.
약과 의료용 압박스타킹, 혈관경화주사, 수술등 여러 치료법이 있어 환자분들 한 분 한 분의 상태에 따라 적절하게 적용하고 있습니다.
수술은 열치료방식인 레이저, 고주파
비열치료방식인 클라리베인, 플레보그리프, 베나실이 있습니다.
레이저는 샤프심정도의 얇은 플라스틱 광섬유를 삽입하여 끝이 뜨거워지게 한 후 빼내며 혈관을 파괴하는 원리이며
고주파는 볼펜심 보다 약간더 굵은 관을 삽입하여
7센치씩 뜨거워지게하여 빼내며 혈관을 파괴합니다.
클라리베인은 회전하는 끝이 굽은 철사가 혈관벽을 물리적으로 손상시키며, 혈관을 화학적으로 손상시키는 경화제를 동시에 도포하여 혈관을 폐쇄합니다.
베나실은 혈관속에 생체접착제를 도포하여 혈관을 접착시켜 폐쇄합니다.
환자의 상태에 따라 각각의 장단점이 있으니 주치의와 상세히 상담후 결정하시기 바랍니다.
최근에는 전신마취, 척추마취가 아닌 수면마취로 시행하며,
수술후 즉시 걷고 운전, 일상생활이 당일부터 모두 가능합니다. 다음날 출근도 당연히 가능합니다.
참지마시고 편한 마음으로 내원해보세요.
최선을 다하여 도와드리겠습니다. 감사합니다.
안녕하세요. 신성현 의사입니다.
하지 정맥류로 고통을 겪는 환자들이 반드시 적극적인 치료를 받아야 하는 것은 아닙니다. 생활 습관의 변화나 압박 스타킹 착용과 같은 비침습적 치료를 통해 증상을 개선하고 악화를 방지할 수 있습니다.
하지 정맥류로 인한 다양한 증상은 오랜 시간 앉거나 서 있을 때 하지 정맥 내 혈액 순환이 저하되어 발생할 수 있습니다. 이를 피하기 위해 휴식이나 취침 시에는 다리를 심장보다 높게 올려 혈액 순환을 돕는 것이 좋습니다. 또한, 20~30mmHg 정도의 압박 스타킹을 착용하여 혈액 순환을 개선할 수 있습니다.
미용적 목적이나 심각한 증상으로 인해 적극적인 치료가 필요한 경우에는 전통적인 수술, 주사 경화 치료, 고주파나 레이저를 이용한 정맥 내 폐쇄술 등의 방법이 사용될 수 있습니다. 이러한 치료는 효과적이지만 수술 후에는 적절한 관리가 필요합니다.
주사 경화 치료는 정맥 내 경화제를 사용하여 정맥을 폐쇄시키는 방법으로, 수술이 필요하지 않고 외래에서 간단히 시행할 수 있습니다. 그러나 정맥 내 혈전이 발생할 수 있으므로 치료 후에도 압박 스타킹을 착용해야 합니다.
마지막으로, 압박 스타킹을 착용하거나 다리를 높이는 등의 생활 습관 변화는 하지 정맥류 환자들에게 중요합니다. 이러한 조치를 통해 증상을 개선하고 합병증을 예방할 수 있습니다.