아토피 착색은 대부분 “염증 후 색소침착”이라서, 아직 긁고 있고 덜 아문 상태라면 미백보다 먼저 염증과 가려움 조절이 우선입니다. 계속 긁는 상태에서 미백 성분을 강하게 쓰면 오히려 자극돼 더 검어질 수 있습니다.
나이아신아마이드 세럼은 비교적 괜찮은 편입니다. 피부장벽 회복과 색소침착 완화에 도움될 수 있고, 아토피 피부에서도 비교적 자극이 적은 성분으로 알려져 있습니다. 다만 농도가 너무 높은 제품(10% 이상)은 따갑거나 붉어질 수 있어 2에서 5% 정도의 저자극 제품부터 사용하는 것이 안전합니다.
연고는 목적에 따라 다릅니다. 아직 붉고 가렵고 긁는 단계면 우선 염증 조절이 중요해서, 처방받은 스테로이드 연고나 프로토픽·엘리델 같은 면역조절 연고를 적절히 사용하는 것이 먼저입니다. 착색 자체를 줄이는 목적이라면 보습제를 충분히 바르면서 나이아신아..마이드, 판테놀, 세라마이드 성분 위주가 상대적으로 무난합니다.
반대로 레티놀, 고함량 비타민C, 강한 산 성분(AHA/BHA), 하이드로퀴논은 아토피 피부에서는 자극이 심해 악화되는 경우가 있어 조심해야 합니다.
사진 촬영 때문에 단기간 커버가 필요하면 미백보다 피부 진정을 먼저 하고, 색조 보정은 저자극 톤업·컨실러를 얇게 사용하는 쪽이 현실적입니다. 특히 몸 부위 착색은 완전히 옅어지기까지 수개월 걸리는 경우가 많습니다.
만약 진물, 딱지, 노란 분비물, 화끈거림이 있으면 2차 감염 가능성도 있어 피부과 진료가 필요합니다.
참고:
American Academy of Dermatology atopic dermatitis guideline
Fitzpatrick’s Dermatology
Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology (post-inflammatory hyperpigmentation review)