폐암 질문드립니다 면역항암관련....

저희 아버지는 폐암 진단을 받으셨고 2차병원에서 4기로 의심된다 (흉막전이,뼈전이 의심)듣고

수술불가 소견을 받았었습니다.

담당의의 태도가 너무 불친절했고 희망이 없다는 식으로 이야기 해서

(완전관해나 항암으로 크기를 줄이고 수술 고려해볼 희망이 1프로도 없다고했음)

모든 검사결과지를 가지고 빅5중 분서대,신촌세브,삼성,아산을 예약했고

이 중 세브랑 아산만 진료를 봤습니다

세브는 첫진료를 흉부외과로 갔는데 흉부외과 교수님은 3기로 본다고 하셨고

젊으니까 항암으로 크기 줄이고 수술하자고 하셨어요 (전이가 원격전이가 아니라 직접적으로 암이 있는 부위에 갈비뼈 전이)라서 4기로 보지 않으시더라구요.

종양내과 진료도 같이 잡아주셨는데 종양내과 교수님은

심장 판막쪽에도 뭐가 보이긴 하는데 병기가 애매한 부분이 있으니 다음주 다학제 진료에서 병기를 다시 논의해보자고 하셨습니다.

3기라는 가정하에 선제항암을 할 시 , 옵디보랑 키트루다 두가지 중에 선택하라고 하셨는데

옵디보는 수술전 3번만- 비용 1000만원

키트루다는 수술전 4번,수술후 1년- 비용 4000만원 알려주셨습니다.

수술후에 혹시모를 남아있는 암세포까지 죽이는데에는 키트루다가 더 안정적일것 같긴 한데

걸리는 부분이 두가지 있습니다.

1.키트루다 비용이 비급여라 4000만원이면 부담이긴 한데 저희 아버지 PD-l1 수치가 1%에 유전자 변이 없습니다.

이런 상황에서도 키트루다가 효과를 발휘할수 있을까요?

2. 옵디보로 선제 항암을 하고 수술후에 보조항암을 해보신분 계실까요?

키트루다 비용 4000만원이 수술전 4번+이후 1년을 합친비용인건지..

아님 이후에 또 비용이 들수있는지도 궁금합니다 ㅠㅠ..

고견 부탁드립니다