스케일링 받을때 진단 받았습니다. 치과보험 가입 전 알릴의무에 해당되나요?

Question

1. 스케일링받을때 엑스레이 찍어보자고하여 찍었습니다.

2. 충치치료/임플란트 필요 진단 받았습니다만, 따로 소견서를 적은건 아니고 엑스레이 사진보면서

   의사가 설명해주고, 기회되면 치료받아라 하고 끝났습닏.

3. 치과보험 가입 시 알릴의무에 해당되나요?

4. 궁금한것은, 만약에 알리지않고 무진단으로 가입하고, 면책기간인 3개월이 지나서 치료 후 보험금 청구했을때, 보험사에서 '이사람 스켈링 받으면서 이미 진단 받았었는데 안알려줬네?' 라는걸 어떻게 알 수 있는건가요?

5. 따로 진단이나 소견서도 없는데 보험사에서 이 부분을 어떻게 파악하는지 궁금합니다.

   같은병원도 갈것도 아니구요. 아니면 엑스레이 찍을때 건강보험 적용되었어서 그런걸로 추적을 하나요?

잘 아는분이나, 같은 경험이 있으신분들 답변 부탁드립니다.

보험광고/상품설명 같은건 익히 알고있어서 필요없으니 답변 달지 말아주세요

Answer 1

안녕하세요. 김지훈 치과의사입니다.

치과 보험과 같은 궁금증은 해당 카테고리가 아닌 보험 카테고리에 질문을 하시는 게 맞습니다.

Answer 2

안녕하세요. 안상우 치과의사입니다.

보험을 들때 충치가 있었다면 보험가입을 하기 전에 알려줘야하는 의무가 있는것은 맞습니다.

하지만 진단을 받아도 해당병원의 진료내용은 보험회사에서 알기 어렵습니다. 따라서 가입을 알려도 되지만 알리지 않는다고 해도 보험 가입을 하지 못하는것은 아닙니다.

Answer 3

안녕하세요. 김철진 치과의사입니다.

보험마다 다르긴 하지만 이미 치과에서 치료를받고 진단을 받은상태라면 보험 가입이 안되는 경우가 있습니다.

Answer 4

안녕하세요. 최석민 치과의사입니다.

애초에 치과보험의 경우 가입 시 현상태, 앞으로의 치료 소견에 대한 의사소견서를 제출해야 하는 경우가 많습니다