어떤 증상인지 모르겠는데 한번 봐주세요!

Question

약 2-3주 전부터 양손 엄지손가락에 조조강직 및 통증이 있어서 내과에서 피검사를 진행했는데요

인터넷 검색으로는 류마티스 의심했으나 피검사상 이상 없다고 나왔어요

근데 눈건조, 식욕감퇴, 무기력증, 소화불량

오른쪽 발등, 왼쪽 팔꿈치, 양손가락 엄지 통증

일자목, 일자허리 ( 혈액순환 잘 안됨 ) 증상이 있고

특히 불편한거는 양손엄지가 사소하게 치약을 짜거나 물건을 잡거나 할때 통증이 느껴집니당 ..

일단 내과에서는 FANA가 약양성으로 나왔는데 류마티스는 아니고 알바(설거지 및 서빙) 등으로 손에 살짝 염증이 올라와서 염증약을 처방해주셨는데 단순 손가락 염증이라기엔 위에 증상들이 너무 많아서 걱정됩니다

송진희 · Accepted Answer

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.올려주신 검사지를 보면 "RF(류마티스 인자 5.5), CRP 0.59, 혈구수치, 간·신장 기능은 모두 큰 이상이 없어 보입니다." 다만 "FANA(ANA) 약양성"은 류마티스관절염이 아니라도 쇼그렌증후군, 루푸스 등 다른 자가면역질환에서 나타날 수 있고, 건강한 사람에게도 나올 수 있어 이것만으로는 진단할 수 없습니다. 눈 건조, 양측 엄지 조조강직, 여러 관절 통증이 함께 있다면 "류마티스내과에서 anti-CCP, ENA(SSA/SSB), ANA 역가·패턴 등의 추가 검사"를 받아보는 것이 좋습니다. 엄지 통증은 반복적인 설거지·서빙으로 인한 "건초염(드퀘르벵 건초염)" 가능성도 있어 자가면역질환과는 별개로 발생할 수 있습니다. 증상이 6주 이상 지속되거나 조조강직이 30분 이상 계속되면 류마티스내과 진료를 꼭 받아 정확한 원인을 확인하시길 권합니다.  빠른 회복을 바랍니다!!

김의균 · Answer

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.2~3주간 지속적으로 양쪽 엄지 손가락의 조조강직과 통증이 있고 눈 건조가 있으며 식욕 저하 및 무기력감이 있고 오른쪽 발등 및 왼쪽 팔꿈치에 통증 그리고 류마티스 관련 혈액검사는 정상이라면 이런 경우 자가면역질환을 포함한 류마티스 질환을 한 번 더 의심해볼 수 있으며 FANA 약 양성은 자가면역질환을 선별하는 검사로 약양성이라고 해서 질환이 있다는 뜻은 아니며 건강한 사람에게도 약양성이 나올 수 있습니다.그렇지만 혈액 검사 한 번만으로 모든 자가면역 질환을 배제할 수는 없으며 현재 증상으로 보았을 때 손의 과사용으로 인한 건초염이나 힘줄에 염증 또는 초기 류마티스관절염 또는 혈청음성 류마티스관절염 또는 다른 자가면역질환을 의심해볼 수 있습니다.일단 가까운 류마티스내과에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~

송진영 · Answer

안녕하세요. 송진영 물리치료사입니다.류마티스 인자가 정상이어도 초기 류마티스관절염을 완전히 배제할 수는 없고 약양성 역시 단독으로 류마티스 질환을 의미하지는 않습니다.다만 양쪽 엄지의 아침 뻣뻣함과 여러 관절 통증은 과사용성 힘줄염부터 자가면역 질환까지 원인이 다양해 증상만으로 하나를 단정하기 어렵습니다.특히 아침 강직이 30분 이상 지속되거나 관절이 붓는 증상이 반복된다면 병원에서 확인하는 것이 좋아요!

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.내과검사 이외에 정형외과나 배활의학과등 근골격계 관현 진료과목에서도 진료와 검사를 진행해보시는 것을 추천드립니다.

신미소 · Answer

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.검사결과를 보면 혈액검사와 염증수치, 류마티스관련 검사는 모두 정상범위여서 전형적인 류마티스관절염 가능성은 높아보이지 않습니다. 다만 FANA가 약양성으로 확인되었고 눈건조, 조조강직, 여러부위의 관절통증이 함께 있다면 증상경과를 조금 더 지켜보면후 후에 평가를 받아보는것을 추천드립니다! 처방받은 약을 꾸준히 복용하면서 손을 무리하게 사용하는 작업은 잠시 줄여주세요. 증상이 계속된다면 원인을 정확히 확인하기 위해 한번더 진료를 받아보는걸 추천드립니다!