당뇨 식후혈당 당뇨 식후혈당 당뇨 식후혈당

Question

성별

남성

나이대

50대

기저질환

당뇨

복용중인 약

당뇨약

금일 공복혈당이 105가 나왔는데

식사후 당뇨약 먹구 식후혈당제니 98이나왔네요

이렇게나오는 경우도 있나요?

보통은 공복혈당 90대 식후혈당 120대 나왔거든요

Answer 1

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

특별히 문제가 있는 것 같지 않습니다.

단지 환자분이 평소와 달라서 이상하신 것이라면 시간을 잘 지켜보세요

공복혈당은 식사를 끝내고 8시간 공복시간을 가진 다음 검사를 하는 것이고

식후혈단은 식사를 시작하고 2시간뒤 검사를 하는 것입니다.

Answer 2

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

네이버에서도 뵈었는데 여기서도 뵙네요. 식후 혈당이 조금 떨어질 수도 있기는 합니다. 매일의 혈당이 조금씩 변동이 있고 특히 식사량이나 종류에 따라 차이가 커서 '매일매일의 변화에는 의미를 두지 마시라'고 설명을 드렸던 겁니다. 식후 혈당이 조금 떨어졌다고 이상한 것은 아니고 현재 대략적인 혈당은 조절이 잘 되는 듯 하니 관리를 지속적으로 잘 해보시기 바랍니다.

Answer 3

네, 그런 경우는 충분히 있을 수 있습니다. 공복혈당 105 mg/dL, 식후혈당 98 mg/dL 자체는 위험한 수치로 보이지 않습니다. 식사량이 적었거나 탄수화물을 적게 드셨거나, 식후 활동량이 있었거나, 약 효과가 잘 나타난 경우에는 식후 혈당이 공복보다 낮게 나올 수 있습니다. 식후혈당은 보통 식사 시작 후 1시간에서 2시간 사이에 재는데, 당뇨 환자 대부분에서 식후 1시간에서 2시간 혈당 목표는 180 mg/dL 미만으로 봅니다.

또 하나는 혈당측정기 오차입니다. 가정용 혈당측정기는 같은 손가락에서 재도 수치가 조금 다르게 나올 수 있습니다. 국제 기준상 혈당이 100 mg/dL 근처일 때는 실제 혈당과 약 15 mg/dL 정도 차이가 날 수 있어, 98과 105는 사실상 큰 차이로 보기 어렵습니다.

다만 당뇨약 중 인슐린, 글리메피리드·글리클라지드 같은 설폰요소제 계열을 드신다면 식후에도 혈당이 낮아질 수 있어 주의가 필요합니다. 식은땀, 손떨림, 두근거림, 심한 허기, 어지러움이 있으면서 혈당이 70 mg/dL 미만이면 저혈당으로 보고 바로 당 섭취가 필요합니다. 증상이 없고 98 mg/dL 정도라면 저혈당은 아닙니다.

오늘 한 번 나온 수치만으로 약을 줄이거나 끊을 필요는 없습니다. 며칠간 같은 시간대, 같은 방식으로 재서 식전 80에서 130 mg/dL 전후, 식후 180 mg/dL 미만으로 유지되는지 보시면 됩니다. 반복적으로 식후혈당이 80 mg/dL 이하로 떨어지거나 저혈당 증상이 있으면 처방받은 병원에서 약 조정 상담을 받으시는 것이 안전합니다.