보험금 청구시 문의드립니다! 답변부탁드려요

Question

1.실비겸 종합보험이 하나있는데 만약 보험금 청구를하게되면 담보에 해당하는 보험금은 알아서 계산해서 다 나오나요?

아니면 제가계산해서 확인해야하나요

2.만약보험이 여러개일시 해당여부가 헷갈리면 가입된 보험사에 모두 청구하면 해당할시 알아서 지급되나요? 중복인경우와 중복안되는경우는 어떻게될까요?

Answer 1

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

1. 보험을 잘 알고 계신다면 추정보험금을 계산할 수 있으나 대개는 보험금 청구를 하면 접수처에서 해당 담보을 확인해서 정리 후에 보험금 지급 심사로 넘어갑니다. 그리고 보험금 지급심사를 하는 직원도 지급 하기 전에 담보 내용이 맞는지 한번 더 확인하는 식으로 보험금 계산 후 관할 팀장님한테 결제받아서 보험금이 지급된다고 생각하시면 됩니다.
2. 중복지급 가능한 담보라고 하면 지급될 것이고 실손의료비처럼 비례보상하는 담보는 알아서 비례보상됩니다. 요즘에 전산이 좋아서 알아서 중복비례보상 다 보입니다~

Answer 2

안녕하세요. 한승민 보험전문가입니다.

직접 계산해서 기재하실 필요는 없고 보험사 측에서 계산해서 알려줍니다. 다만 그 사항에 오류가 있을 수 있으니 직접 확인하여 보는 게 안전하긴 합니다.

Answer 3

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

1.실비겸 종합보험이 하나있는데 만약 보험금 청구를하게되면 담보에 해당하는 보험금은 알아서 계산해서 다 나오나요?

아니면 제가계산해서 확인해야하나요

: 통상 일괄 청구시 보험사에서 심사를 하여 잘 지급을 하나, 지급내역만 알려주기 때문에 잘 지급이 되었는지에 대해서는 체크를 해볼 필요가 있습니다.

2.만약보험이 여러개일시 해당여부가 헷갈리면 가입된 보험사에 모두 청구하면 해당할시 알아서 지급되나요? 중복인경우와 중복안되는경우는 어떻게될까요?

: 위와 같이 일괄 청구하면 됩니다. 다만 사람이 하는 일이다 보니 체크는 필요합니다.

Answer 4

안녕하세요. 보험전문가입니다.

1. 실손의료비 외 해당 되는 정액성담보가 있다면 같이 보험금 지급심사됩니다.

2. 동일 보험사라면 보험금 청구시 해당하는 모든 담보를 심사하여 지급처리합니다.

다만, 사람이 하는 일이다 보니 미지급된 보험금이 있을 수 있으니 확인하는 것이 중요합니다.

Answer 5

안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.

담보별 보험금은 제출한 진단서, 진료비영수증등의 서류를 기반으로 해서 보험사에서 심사시 자동계산 됩니다.

어떤 보장이 해당되는지 모를때는 가입한 모든 보험사에 청구하셔도 됩니다. 보험사는 가입하나 증권을 기준으로 해당된 담보에 대해서만 보험금을 지급합니다. 단, 보장 중, 중복지급이 안되는 경우에는 비례보상하기 때문에 참고하시기 바랍니다. 또한, 보험을 가입한 보험설계사가 있을경우 보다 꼼꼼하게 계산을 부탁하고, 보험사에서 지급한 보험금과 지급하여 과소지급하거나 누락된 건이 혹시라도 있다면 설계사 통해서 보험금을 청구하시는것도 좋습니다.

감사합니다.

Answer 6

보통은 보험회사에서 보험금 계산하여 지급을 합니다.

다만 보험회사에서 심사를 하기에 청구금액과 다른 보험금이 지급될 수 있으니 확인을 하셔야 할 것입니다.

중복여부 알 수 없을 경우 모두 청구하시면 보험회사에서 중복여부 확인합니다.

Answer 7

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

1. 관련 서류 다 같이 징구하시면 다나옵니다.

2. 해당 할 시 알아서 지급하는데

검수는 하셔야 됩니다.

보상 일이 사람이 수기처리하기 때문입니다.

중복 보상이 되는데 누락되는건 수기 확인하셔야 되고

누락이 아니라면 중복 지급됩니다.

Answer 8

안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

보험금 청구시 서류 완벽하게 첨부하셨다면 보험사 보상과에서 알아서 지급합니다,

다만 중복보장이 제외인 비례 보장 상품에 여러개 가입중이라면 비레보상 댈거구요 (실비)

나머지 중복 가능한 보장은 보험사별 청구시 보장 가능합니다,