목에 가래가 걸려있는 느낌이 자주 느껴요

Question

평소 목에 가래가 걸려있는 느낌이 자주 느껴요침을 삼켜도, 가래를 자주 뱉어도 계속 목에 가래가 끼인 듯해서 누워있을때 특히 불편해요 잠자리 들려고 누웠을때 다시 일어나서 1~2번 가래를 뱉고 자요..치과에서 누워 치료받을때도 중간에 다시 일어나 침,가래를 뱉고 다시 치료받아요..며칠전 건강검진 위내시경 검사때 담당의사선생님께 증상을 말씀드렸더니 역류성 식도염 때문일 수도 있다며 에소메졸캡슐 이라는 약을 식전에 1알씩 20여일정도 먹어보라고 하셔서 15일정도 복약 중입니다. 그런데 개선되는 부분이 별로 없는듯해서 주변지인이 이비인후과가서 비염상담을 받아보라 하시네요..비염증상원인인지, 역류성 식도염 증상원인인지 궁금하네요..아직 내원 전인데 이비인후과 내원하는게 맞을까요?아니면 일반호흡기내과에 내원하여 상담하는것이 좋을까요?평소 서있을때는 불편함을 잘 못느끼는데 누웠을때가 불편합니다.(퇴근후 가래를 뱉어보면 콧속먼지와 콧털이 섞어 나오는 경우가 있는데 혹시 이런 증상도 비염증상의 일부인가요?)

강한솔 · Answer

말씀하신 증상은 가장 흔하게는 후비루와 인후두 역류가 원인인 경우가 많습니다. 누웠을 때 특히 심해지고, 가래를 뱉어도 계속 목에 걸린 느낌이 반복된다면 두 질환 모두 가능성이 있습니다. 비염이 있으면 콧물이 뒤로 넘어가는 후비루 때문에 목에 이물감이나 가래가 낀 느낌이 생길 수 있으며, 퇴근 후 콧속 먼지나 콧털이 함께 나오는 것은 비강 분비물에 먼지가 섞인 것으로 비염이나 비강 자극이 있는 경우에도 나타날 수 있습니다. 반면 역류성 식도염이나 인후두 역류는 누웠을 때 증상이 악화되는 것이 특징이며, 목 이물감, 잦은 헛기침, 목 가래, 목을 자주 가다듬는 증상이 흔합니다.

에소메프라졸을 15일 정도 복용했는데도 큰 호전이 없다면 아직 효과를 판단하기에는 다소 이른 경우도 있지만, 인후두 역류는 일반적인 식도염보다 치료 기간이 길어 6주에서 8주 정도 치료가 필요한 경우도 있습니다. 다만 현재 증상만으로는 후비루와 역류를 구분하기 어렵기 때문에 다음 진료는 이비인후과를 먼저 방문하는 것이 적절합니다. 비강과 후두를 내시경으로 확인하면 비염, 후비루, 인후두 역류 소견을 비교적 쉽게 평가할 수 있습니다. 검사 결과 특별한 이상이 없거나 폐 질환이 의심되는 경우에 호흡기내과 진료를 추가로 받으면 됩니다.

한편 체중 조절, 취침 2시간에서 3시간 전 음식 섭취 피하기, 머리를 약간 높여 자는 습관은 역류 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 만약 삼키기 어렵거나 음식이 걸리는 느낌, 피가 섞인 가래, 3주 이상 지속되는 쉰 목소리, 체중 감소가 동반된다면 보다 빠른 평가가 필요합니다.