흑색변인지 어딘가에 문제가 있는건지 판단이 잘 안됩니다.

Question

원래 이런색이 아니었는데 한달 좀 넘게 계속 이런 식으로 어둡게 변했는데 흑색인지는 잘 모르겠네요.

건강검진 위내시경때는 위축성 위염 있다고 하고, 철분같은 약은 먹는건 없습니다.

최근 저녁먹기 직전에 저혈당쇼크처럼 손떨리고 식은땀나고 심장뛰고 어지러웠던적 한달사이에 두번 있었고, 위는 항상 편하지는 않아요.

만성 어지럼증 있는데 혈압때문인지는 잘 모르겠어요.

혈압약은 먹고있지만 120/80수준으로 정상적으로 나옵니다.

오현수 · Answer

안녕하세요. 오현수 의사입니다.저명한 흑색변은 아닌 것으로 확인되는데,걱정되시는 것이 있다면 내과적 기본혈액검사 (Hb저하양상이 실제로 있는지..) 확인 하고, 내시경도 고려해볼 수 있을것 같습니다. 내과 내원해보시죠. 답변 도움되었기 바랍니다. 감사합니다.

강한솔 · Answer

일반적으로 의사가 걱정하는 흑색변은 단순히 진한 갈색이 아니라 "짜장면 색 또는 검은 타르(아스팔트) 같은 색"에 가깝고, 끈적거리며 냄새가 매우 심한 경우가 많습니다.

한 달 이상 변 색이 평소보다 어두워졌다고 해서 모두 출혈을 의미하는 것은 아닙니다. 음식, 장 통과시간 변화, 담즙 대사 변화 등으로도 진한 갈색 변이 나올 수 있습니다. 다만 위축성 위염이 있고, 위가 지속적으로 불편하며, 최근 평소와 다른 변 색 변화가 한 달 이상 지속되었다면 위장관 출혈 여부는 확인해 볼 필요가 있습니다.

특히 상부위장관 출혈(식도, 위, 십이지장)에서는 흑색변이 나타날 수 있습니다. 출혈이 지속되면 빈혈이 발생하여 어지럼, 피로감, 두근거림 등이 동반될 수 있습니다. 다만 말씀하신 저녁 식사 전 손떨림, 식은땀, 심장 두근거림, 어지럼은 실제 저혈당이나 자율신경 반응일 가능성도 있어 흑색변과 직접 관련 있다고 단정하기는 어렵습니다.

검고 끈적한 변이 반복되는 경우, 어지럼이 최근 심해진 경우, 쉽게 피곤해지는 경우, 계단 오를 때 숨이 차는 경우, 혈색소 감소가 확인된 경우, 체중 감소나 식욕 저하가 동반되는 경우에는 진료 권유드리나, 그렇지않으면 지켜보셔도 됩니다.